子宫内膜癌：全球女性健康的新挑战

子宫内膜癌，作为女性生殖道系统常见的恶性肿瘤之一，在全球范围内的发病率不断攀升，尤其在欧美等发达国家，其发病率已经位居女性生殖系统肿瘤之首。本文旨在深入探讨子宫内膜癌的疾病原理，帮助公众更好地理解这一健康挑战。

子宫内膜癌的发病原理

子宫内膜癌，也称为子宫内膜腺癌，主要起源于子宫内膜的腺体上皮细胞。其发病原因复杂多样，但主要与女性激素水平失衡有关。具体来说，长期雌激素水平过高而缺乏孕激素的对抗，会导致子宫内膜异常增生，进而可能发展为子宫内膜癌。

激素影响

：雌激素是促进子宫内膜生长的主要激素，正常情况下，孕激素的分泌能够抑制雌激素的作用，保持内膜的正常状态。然而，当雌激素水平过高，而孕激素分泌不足时，子宫内膜就会过度增生，增加癌变的风险。

遗传因素

：部分子宫内膜癌患者具有家族遗传倾向，特定的遗传变异可能增加个体患癌的风险。

肥胖与糖尿病

：肥胖和糖尿病患者往往伴有高胰岛素血症，这可能增加体内雌激素水平，从而增加子宫内膜癌的风险。

未生育

：未生育的女性由于缺少孕激素的保护作用，患子宫内膜癌的风险相对较高。

内分泌紊乱

：如多囊卵巢综合征等内分泌疾病，可导致体内激素水平失衡，增加子宫内膜癌的风险。

子宫内膜癌的临床表现

子宫内膜癌的早期症状较为隐匿，但随着病情发展，患者可能会出现以下症状：

异常阴道出血

：包括月经量多、经期延长或绝经后出血等。

阴道排液

：可能伴有血性分泌物或异味。

疼痛

：随着肿瘤的增大，患者可能会感到盆腔疼痛或性交痛。

腹部肿块

：在晚期，患者可能会触及到腹部肿块。

子宫内膜癌的诊断与治疗

诊断

：子宫内膜癌的诊断主要依靠子宫内膜活检，通过取出内膜组织进行病理学检查，以确定是否存在癌变。此外，影像学检查如超声、MRI等也有助于评估肿瘤的范围和是否有转移。

治疗

：治疗子宫内膜癌的主要方法包括手术、放疗和化疗。手术是首选治疗方法，包括全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫。对于不能手术或手术风险高的患者，放疗和化疗也是有效的治疗手段。

预防与早期发现

健康生活方式

：保持健康的体重，均衡饮食，适量运动，有助于降低子宫内膜癌的风险。

定期体检

：定期进行妇科检查，特别是对于有家族遗传史的女性，更应加强监测。

激素替代治疗

：对于需要激素替代治疗的女性，应在医生指导下合理使用，避免长期大剂量使用雌激素。

子宫内膜癌作为一种恶性肿瘤，对全球女性健康构成严重威胁。了解其发病原理、临床表现、诊断与治疗方法，对于提高公众健康意识、实现早期发现和治疗至关重要。通过积极的预防措施和科学的治疗手段，我们可以降低子宫内膜癌的发病率，保护女性健康。

孙晨

安徽省公共卫生临床中心