弥漫大B患者化疗后的注意事项

弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种常见的恶性肿瘤，属于非霍奇金淋巴瘤（NHL）的一种亚型。由于其生长迅速、侵袭性强，通常需要采用化疗手段进行治疗。化疗是利用化学药物杀死肿瘤细胞的一种方法，尽管有效，却也可能对正常组织造成一定的伤害，从而引发一系列的副作用。因此，化疗后的护理对于患者的恢复至关重要。以下是对于化疗后护理与注意事项的详细介绍：

监测化疗反应 化疗药物可能引起多种不良反应，包括但不限于恶心、呕吐、脱发、口腔溃疡和食欲不振。患者需要密切注意自身的身体变化，并向医疗团队及时反馈任何不适，这有助于医生调整治疗方案。对于化疗引起的恶心和呕吐，医生可能会开具止吐药物来缓解症状。

防止感染 化疗会暂时抑制骨髓的造血功能，导致白细胞数量减少，使得患者更易受到感染。因此，患者需要维持良好的个人卫生，避免接触感染源，并减少前往人群密集的公共场所。一旦出现发热、咳嗽等感染迹象，应立即就医。

营养支持 由于化疗可能影响患者的食欲和消化吸收能力，确保充足的营养摄入变得尤为重要。建议患者选择易消化且营养丰富的食物，例如高蛋白的鱼类、肉类、蛋类和乳制品等。在必要时，可以补充营养剂来满足身体需求。

皮肤护理 化疗药物可能会引起皮肤干燥、瘙痒和色素沉着等不良反应。患者应保持皮肤清洁和干燥，避免使用可能刺激皮肤的化妆品和洗涤剂。使用温和的保湿产品可以帮助缓解皮肤不适。

心理支持 化疗期间，患者可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。家人和朋友的支持对于患者的心理健康至关重要。在需要时，可以寻求专业心理咨询师的帮助，进行心理疏导和支持。

定期复查 化疗结束后，患者需要定期进行复查，包括血常规、生化检查和影像学检查等，以监测病情和评估治疗效果。如发现病情复发或进展，应及时调整治疗方案。

合理用药 化疗期间，患者可能需要使用多种药物，包括止痛药、抗生素和激素等。患者必须严格按照医嘱服用药物，不得自行增减剂量或停药。如出现药物不良反应，应立即向医生反馈。

避免接触致癌因素 不良生活习惯如吸烟、饮酒和接触有毒化学物质会增加复发风险。患者应戒烟戒酒，并尽量避免接触有害环境，以保持健康的生活方式。

体力活动 在医生的允许下，患者可以适度进行体力活动，如散步等，以促进身体恢复和提高生活质量。然而，应避免过度劳累，以免对身体造成额外压力。

睡眠质量 良好的睡眠对于患者的恢复至关重要。化疗可能导致睡眠障碍，因此患者应尝试建立规律的睡眠模式，并在必要时寻求医生的帮助以改善睡眠质量。

患者教育 患者及其家属应积极参与患者教育，了解更多关于DLBCL的信息，包括疾病特点、治疗方案、副作用管理等，以便更好地配合治疗和护理。

社会支持 患者可以寻求社会支持，如加入患者互助小组，与其他患者交流经验，获取情感支持和实用信息。

总之，弥漫大B细胞淋巴瘤患者在化疗后的护理是一个全面的过程，涉及到生理、心理和社会多个层面。通过科学的护理和合理的生活习惯，不仅可以提高患者的生活质量，还能延长生存期，提高治愈率。患者、家属和医护人员的共同努力对于患者的恢复至关重要。

程志祥

复旦大学附属中山医院