肺癌：如何通过生活方式改变降低风险

肺癌作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其防治工作一直受到医学界和社会的广泛关注。随着生活方式的改变和医学研究的深入，越来越多的证据表明，通过改变生活习惯，我们可以有效降低患肺癌的风险。本文将着重探讨如何通过合理用药和生活方式调整，来预防肺癌，特别是针对RET突变的肺癌。

肺癌与RET突变

肺癌分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，其中非小细胞肺癌约占所有肺癌的85%。在非小细胞肺癌中，RET基因突变是一个重要的分子亚型，其发生率约占非小细胞肺癌的1%-2%。RET基因突变的肺癌患者，由于其特定的分子机制，需要特殊的靶向治疗，因此对这类患者的治疗和预防策略尤为重要。

合理用药的重要性

对于RET突变的肺癌患者来说，合理用药是治疗的关键。近年来，针对RET基因突变的靶向药物取得了显著的进展，可以显著延长患者的生存期。例如，一些新型的多激酶抑制剂能够高效抑制RET融合和突变，从而控制肿瘤生长和转移。然而，任何药物的使用都应遵循医嘱，合理用药不仅包括选择合适的药物，还包括正确的剂量、用药时间和用药周期。此外，患者还需要定期进行疗效评估和副作用监测，以便及时调整治疗方案。

生活方式的改变

除了合理用药外，生活方式的改变也是预防和辅助治疗肺癌的重要手段。以下是一些关键的生活方式改变措施：

1. 戒烟

吸烟是肺癌的主要风险因素，约占所有肺癌病例的85%以上。戒烟可以显著降低患肺癌的风险，对于已经戒烟的人，患病风险随戒烟时间的延长而逐渐降低。研究表明，戒烟5年后，肺癌风险可降低39%，戒烟10年后，风险可降低50%，戒烟15年后，风险可降低67%。因此，戒烟是降低肺癌风险的最有效措施之一。

2. 健康饮食

均衡的饮食对于预防肺癌也具有积极作用。增加蔬菜和水果的摄入量，减少红肉和加工肉类的摄入，有助于降低肺癌风险。蔬菜和水果富含抗氧化剂和纤维，可以减少自由基对细胞的损伤，降低炎症反应，从而降低癌症风险。此外，一些研究表明，摄入富含ω-3脂肪酸的食物（如深海鱼类）也可能降低肺癌风险。

3. 适量运动

适量的体育活动有助于增强免疫系统，改善心肺功能，减少慢性炎症，从而降低肺癌风险。研究表明，每周进行150分钟的中等强度运动或75分钟的高强度运动，可以显著降低肺癌风险。运动还可以帮助控制体重，减少肥胖相关的癌症风险。

4. 减少职业暴露

某些职业环境中的致癌物质（如石棉、放射性物质、柴油尾气等）会增加肺癌风险。减少职业暴露或采取防护措施，可以有效降低职业相关肺癌的风险。例如，使用个人防护装备（如口罩、手套等），改善通风设施，定期进行职业健康检查等。

5. 控制体重

肥胖与多种癌症的风险增加有关，包括肺癌。通过健康饮食和适量运动控制体重，可以降低患肺癌的风险。研究表明，体重指数（BMI）每增加5个单位，肺癌风险增加约30%。因此，保持健康的体重对于预防肺癌至关重要。

6. 减少室内空气污染

室内空气污染也是肺癌的一个重要风险因素，特别是对于不吸烟者。减少室内空气污染的措施包括：避免使用固体燃料（如煤、木材等）进行烹饪和取暖，使用清洁能源（如天然气、电等）；保持室内通风，减少室内装修污染；避免吸烟，减少二手烟暴露等。

7. 定期体检

定期体检可以及早发现肺癌，提高治愈率。特别是对于高危人群（如有吸烟史、家族史、职业暴露史等），建议每年进行一次低剂量螺旋CT检查。对于RET突变的肺癌患者，还可以进行基因检测，以指导个体化的靶向治疗。

总结

预防肺癌需要综合考虑合理用药和生活方式的改变。对于RET突变的肺癌患者，遵循医嘱进行靶向药物治疗至关重要。同时，通过戒烟、健康饮食、适量运动、减少职业暴露、控制体重、减少室内空气污染和定期体检等措施，可以进一步降低患肺癌的风险。通过这些方法，我们可以更有效地对抗肺癌，提高生活质量。预防肺癌是一项长期而艰巨的任务，需要全社会的共同努力和参与。让我们从现在做起，从自身做起，采取积极有效的预防措施，降低肺癌风险，保护我们的健康和生命。

林益

温州医科大学附属象山医院