常见类型的癌症、其主要诱因及推荐的筛查方法

肺癌 肺癌是全球发病率和死亡率最高的癌症之一。吸烟是其主要诱因，约占所有肺癌病例的85%。长期暴露于有害物质，如石棉、放射性气体、某些化学物质，以及空气污染也是重要风险因素。家族遗传、慢性肺部疾病和某些基因变异可能增加患病风险。早期症状可能包括持续咳嗽、呼吸困难、胸痛、声音嘶哑或体重下降。低剂量螺旋CT扫描是推荐的主要筛查方法，尤其适用于高风险人群。

乳腺癌 乳腺癌是女性中最常见的癌症之一。诱因包括家族遗传、激素水平变化、晚育或未育、长期使用激素替代疗法等。肥胖和缺乏运动也可能增加风险。早期乳腺癌可能表现为乳房肿块、皮肤改变或乳头溢液。乳房X线摄影是乳腺癌的主要筛查方法，建议40岁以上女性每年进行一次。

结直肠癌 结直肠癌的诱因可能包括不良饮食习惯、肥胖、缺乏运动、吸烟和饮酒等。慢性炎症性肠病和家族遗传也是重要风险因素。症状可能包括便血、腹痛、体重下降。粪便隐血测试和结肠镜检查是推荐的筛查方法，建议50岁以上成年人定期筛查。

前列腺癌 前列腺癌是男性中常见的癌症。诱因可能包括年龄、种族、家族遗传和饮食等。早期可能无明显症状，随着病情发展可能出现尿频、尿急、尿流变细等症状。前列腺特异性抗原（PSA）血液检测和数字直肠检查是推荐的筛查方法。

胃癌 胃癌的诱因包括感染幽门螺杆菌、长期食用腌制食品、吸烟、饮酒、不健康饮食习惯和遗传因素。症状可能包括消化不良、上腹痛、体重下降、恶心和呕吐。上消化道内镜检查是胃癌的主要筛查方法，建议有胃癌家族史或生活在胃癌高发区的人群定期筛查。

宫颈癌 宫颈癌的主要诱因为人乳头瘤病毒（HPV）感染。其他可能诱因包括吸烟、免疫系统抑制、长期使用口服避孕药和多个性伴侣。症状可能包括异常阴道出血、性交后出血。宫颈涂片检查和HPV DNA检测是宫颈癌的主要筛查方法。

癌症筛查对早期发现和治疗至关重要。筛查方法选择应基于个人风险因素和医生建议。保持健康的生活方式，如戒烟、健康饮食和适量运动，有助于降低癌症风险。了解家族病史和进行遗传咨询也是预防癌症的重要步骤。通过综合措施，可以更有效地对抗癌症。

癌症筛查不应是唯一手段，应结合健康生活方式。此外，某些癌症如宫颈癌和肝癌，接种疫苗可降低患病风险。公众教育和提高癌症意识也是降低癌症发病率的关键。鼓励公众参与癌症筛查计划，提高对筛查重要性的认识，可提高癌症早期发现率和降低癌症死亡率。

癌症的预防和早期发现是一个多方面任务，涉及个人行为、医疗筛查和社会支持。通过综合措施，可有效对抗癌症，提高患者生存率和生活质量。

谢发君

浙江省肿瘤医院