我们身边的高血压

高血压，作为现代社会中常见的慢性疾病之一，其对人类健康的影响不容小觑。高血压的发病率逐年上升，已成为影响人们生活质量和预期寿命的重要因素。合理用药是控制高血压的关键，本文将探讨高血压患者如何正确、合理地使用药物，以达到最佳的治疗效果。

首先，我们需要了解高血压的定义。在多次测量血压后，如果收缩压（高压）持续高于140毫米汞柱（mmHg）或舒张压（低压）持续高于90毫米汞柱（mmHg），即可诊断为高血压。高血压的成因复杂，包括遗传因素、年龄、饮食、生活方式等多种因素。因此，治疗高血压需要综合考虑个体差异，制定个性化的治疗方案。

合理用药是高血压治疗的重要组成部分。患者应在医生的指导下，根据自身情况选择合适的药物。目前，常用的降压药物主要有五大类：利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）。这些药物通过不同的作用机制，帮助降低血压。

利尿剂：通过增加尿液的排泄，减少血容量，从而降低血压。适用于轻度至中度高血压患者。

β受体阻滞剂：通过阻断心脏的β受体，减缓心率，降低心脏输出量，从而降低血压。适用于伴有快速心率的高血压患者。

钙通道阻滞剂：通过阻止钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，降低心脏的收缩力和血管的张力，从而降低血压。适用于老年高血压患者。

ACEI：通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，降低血压。适用于伴有心衰、糖尿病肾病的高血压患者。

ARB：通过阻断血管紧张素II与其受体的结合，降低血压。适用于不能耐受ACEI的患者。

值得注意的是，高血压患者用药时应注意以下几点：

遵医嘱：患者应在医生的指导下用药，不要自行增减剂量或更换药物。

定期监测：患者在用药期间应定期监测血压，以便及时调整治疗方案。

注意药物相互作用：某些药物可能会影响降压药的效果，如非甾体抗炎药、某些抗抑郁药等，患者应告知医生自己正在使用的所有药物。

药物治疗与生活方式改变相结合：药物治疗是控制高血压的重要手段，但生活方式的改变同样重要。患者应控制盐分摄入、保持合理体重、增加体力活动、戒烟限酒等。

长期坚持：高血压是一种慢性病，需要长期治疗和监测。患者应有长期坚持治疗的心理准备。

总之，合理用药对于高血压患者来说至关重要。患者应在医生的指导下，选择适合自己的药物，同时配合生活方式的调整，以达到最佳的治疗效果。通过科学的药物治疗和健康的生活方式，高血压患者可以有效地控制血压，提高生活质量，享受健康的生活。

包俊杰

哈尔滨医科大学附属肿瘤医院