肾结石的防治要点

肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，它不仅给患者带来疼痛，还可能影响肾功能。本文将详细讨论肾结石的防治要点以及家庭护理的相关知识。

肾结石的定义与成因

肾结石，也称为肾石症，是指在肾脏内形成的固体结晶体。其形成与尿液中的某些物质（如钙、草酸、磷酸盐和尿酸）浓度过高有关，这些物质沉积并结晶形成结石。常见的成因包括遗传因素、饮食不当、水分摄入不足、某些代谢疾病和药物使用等。研究发现，高钙尿症、高草酸尿症、高尿酸尿症和低枸橼酸尿症是导致结石形成的几种主要代谢异常。

肾结石的主要症状

肾结石的症状因人而异，常见症状包括腰痛、血尿、尿急、尿频和尿痛。较大的结石可能导致尿路阻塞，引发剧烈疼痛和肾积水。此外，结石移动时可能划伤尿路黏膜，引起血尿。肾结石还可能导致尿路感染，表现为发热、寒战和尿频等症状。需要注意的是，部分小结石可能无症状，仅在体检时被发现。

预防措施

1.

充足饮水

：每天至少喝2升水，有助于稀释尿液中的结石形成物质，促使其顺利排出。建议患者定时饮水，避免长时间脱水。夜间也应适量饮水，以降低夜间尿液浓缩的风险。 2.

饮食调整

：减少高盐、高蛋白食物的摄入，增加富含纤维的食物。高盐饮食会增加尿钙排泄，促进结石形成。高蛋白饮食会促进尿酸和钙的排泄，增加结石风险。建议患者多摄入蔬菜、水果和全谷物，以增加膳食纤维的摄入。 3.

避免高草酸食物

：如菠菜、甜菜根、坚果等，因为草酸是结石的常见成分。高草酸食物会与尿液中的钙结合，形成草酸钙结石。建议患者适量摄入富含钙的食物，以与草酸结合，降低草酸的吸收。 4.

定期检查

：有结石病史的人群应定期进行尿液检查和超声波检查，以监测结石的大小和位置。定期检查有助于及时发现结石，采取相应的治疗措施。

家庭护理要点

1.

疼痛管理

：在医生指导下使用非处方止痛药，如需要可咨询医生开具更强效的止痛药。对于剧烈疼痛，可使用阿片类药物，但需在医生指导下使用。疼痛发作时，可采用热敷或冷敷的方式缓解疼痛。 2.

饮食调整

：根据结石成分调整饮食，例如钙结石患者应减少高钙食物的摄入，而尿酸结石患者则需限制高嘌呤食物。建议患者避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等。对于钙结石患者，适量摄入钙是必要的，但应避免过量摄入。 3.

监测尿液

：注意尿液的颜色和量，如有异常应及时就医。尿液颜色深、量少可能提示脱水，需及时补充水分。血尿可能提示结石移动或尿路感染，需及时就医。 4.

适量运动

：增加日常活动量有助于结石的排出，但应避免剧烈运动。适量运动可以促进结石移动，有助于结石排出。但剧烈运动可能导致脱水，反而增加结石风险。 5.

心理支持

：肾结石可能导致患者焦虑和压力，家人的理解和支持对患者的恢复至关重要。家人应给予患者足够的关心和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

紧急情况的处理

如果出现以下症状，应立即就医： - 剧烈的腰痛或腹痛：可能提示结石移动或尿路阻塞，需及时就医。 - 持续的恶心和呕吐：可能提示尿路感染或肾功能受损，需及时就医。 - 发热和寒战：可能提示尿路感染，需及时就医。 - 尿量减少或无尿：可能提示尿路阻塞或肾功能衰竭，需立即就医。

总结

肾结石的防治需要综合管理，包括生活方式的调整、合理的饮食和充足的水分摄入。家庭护理是患者日常生活中的重要组成部分，正确处理疼痛、调整饮食和监测症状对于预防结石复发和维护肾功能至关重要。遇到紧急情况时，及时就医是保证患者安全的关键。通过上述措施，可以有效降低肾结石的复发率，提高患者的生活质量。同时，患者应定期复查，密切关注结石的变化，以便及时采取治疗措施。通过医患合作，共同努力，相信患者一定能够战胜肾结石，恢复健康。

许建萍

中国医学科学院肿瘤医院