RA（类风湿关节炎）的早期临床症状是识别和及时治疗该疾病的关键。

RA的早期症状可能较为隐匿，但随着时间的推移，它们可能变得更加明显和严重。RA的一些早期症状包括：

关节疼痛和僵硬：这是RA最常见的早期症状之一。患者可能会感到关节疼痛，特别是在早晨，这种疼痛通常随着活动而减轻，但随着时间的推移，疼痛可能会变得更加持续和严重。关节僵硬通常在早晨最为严重，持续时间超过30分钟，这被称为“晨僵”。

关节肿胀和压痛：受影响的关节可能会变得肿胀和压痛，这通常是因为关节内的炎症。肿胀的关节可能会变得热和红，这表明炎症正在发生。手、腕、脚和膝盖是RA最常见的受影响部位。

疲劳和低热：RA患者可能会感到持续的疲劳，这种疲劳可能与关节疼痛和僵硬有关。此外，患者可能会出现轻微的发热，这可能是炎症的标志。

持续性或间歇性关节炎症：RA的炎症通常是持续性的，但有时也可能是间歇性的。这意味着症状可能会时好时坏，但总体趋势是逐渐恶化。

RA可能导致以下并发症：

心血管疾病：研究表明，RA患者心血管疾病的风险增加，包括动脉硬化、心肌梗死和心力衰竭。这可能是因为炎症本身以及RA患者可能存在的其他心血管危险因素，如高血压、高胆固醇和糖尿病。

肺部疾病：RA可能导致肺纤维化、胸膜炎和其他肺部问题。肺纤维化是一种慢性肺部疾病，其特点是肺组织变硬和瘢痕化，导致呼吸困难。

眼部疾病：干燥综合征和巩膜炎是RA患者常见的眼部并发症。干燥综合征是一种自身免疫性疾病，其特点是眼睛、口腔和其他粘膜干燥。巩膜炎是眼睛巩膜的炎症，可能导致视力下降。

骨骼问题：骨质疏松症是RA患者的常见问题，增加了骨折的风险。这可能是因为RA导致的炎症对骨骼有直接的负面影响，以及RA患者可能存在的其他骨骼健康问题，如缺乏运动和营养不良。

为了预防RA的并发症，患者应采取以下措施：

定期接受医疗检查：患者应定期进行心血管、肺部和眼部的检查，以早期发现并处理可能的并发症。

与医生密切合作：患者应与医生密切合作，制定个性化的治疗方案，这可能包括药物治疗、物理治疗和生活方式的调整。

维持健康的生活方式：患者应努力维持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动和戒烟。这些措施有助于控制RA的症状，减少并发症的风险。

管理压力和情绪：压力和情绪问题可能加剧RA的症状。因此，患者应采取措施管理压力和情绪，如进行放松训练、心理咨询和社交活动。

RA是一种复杂的疾病，需要综合管理和早期干预。通过认识RA的早期症状并采取适当的预防措施，患者可以更好地控制病情，减少并发症的风险，提高生活质量。此外，RA的治疗和预防需要一个多学科的团队，包括风湿病学家、物理治疗师、营养师和心理学家，以确保患者得到全面的护理。通过这种全面的方法，RA患者可以最大限度地提高他们的生活质量，并减少疾病对他们日常生活的影响。

牛冠儒

复旦大学附属中山医院