认知心血管急症：生死一线的信号

高血压是一种常见的慢性疾病，不仅影响着数以亿计的患者，也是全球心血管疾病的主要风险因素之一。高血压的控制不仅仅关乎日常的血压管理，更涉及到对心血管急症的识别与处理。本文将深入探讨高血压中的心血管急症，并重点讨论合理用药的重要性。

高血压与心血管急症

高血压是心血管急症的重要危险因素。心血管急症指的是那些急性发作、症状严重、可能迅速恶化的心血管事件，如急性心肌梗死、不稳定心绞痛、主动脉夹层、肺动脉栓塞和急性心力衰竭等。这些疾病不仅对患者的生活质量造成极大影响，也直接威胁到患者的生命安全。

急性心肌梗死

：由于冠状动脉急性闭塞导致心肌组织缺血性坏死。高血压患者由于长期血压控制不良，冠状动脉粥样硬化的进程加速，增加了心肌梗死的风险。

不稳定心绞痛

：表现为休息时或轻微活动后出现的胸痛，提示冠状动脉狭窄或痉挛，可能随时发展为急性心肌梗死。

主动脉夹层

：高血压导致主动脉壁内压力增加，可能引起主动脉内膜撕裂，形成夹层。这是一种极其危险的病症，可迅速导致死亡。

肺动脉栓塞

：由于血液在肺动脉内形成血栓，阻断血流，引起肺循环障碍。高血压患者由于血液黏稠度增加，更易形成血栓。

急性心力衰竭

：心脏泵血功能急剧下降，导致组织器官灌注不足和肺循环或体循环淤血。高血压是心力衰竭的主要诱因之一。

合理用药的重要性

在高血压患者中，合理用药是控制血压、预防心血管急症的关键。药物治疗不仅需要根据患者的具体情况（如年龄、性别、并发症等）进行个体化调整，还应遵循以下原则：

长期规律用药

：高血压是一种慢性病，需要长期规律用药来维持血压稳定。随意停药或改变剂量都可能导致血压波动，增加心血管急症的风险。

联合用药

：对于难以控制的高血压患者，可能需要两种或以上的降压药物联合使用，以提高疗效，减少副作用。

药物选择

：根据患者的血压水平、并发症和药物耐受性选择合适的药物。例如，对于伴有心力衰竭的患者，利尿剂和ACE抑制剂可能是更好的选择。

监测与调整

：定期监测血压和相关生化指标，根据患者的反应调整药物剂量和种类。

生活方式的配合

：药物治疗应与健康的生活方式相结合，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，以增强药物疗效。

结语

高血压患者必须认识到心血管急症的严重性，并在医生的指导下进行合理用药，以降低心血管事件的风险。通过科学管理血压，我们可以有效地保护心血管健康，提高生活质量。让我们共同努力，为高血压患者筑起一道坚固的生命防线。

黄诗莹

福建省肿瘤医院