子宫内膜癌：病理学视角下的女性健康保卫战

子宫内膜癌，一种发生在子宫内膜上皮的恶性肿瘤，它在所有女性生殖系统恶性肿瘤中占比极高，对女性健康构成严重威胁。了解子宫内膜癌的病理学原理，对于提高女性健康意识和加强疾病防治具有极其重要的意义。

子宫内膜癌的定义与分类

子宫内膜癌，医学上称为子宫内膜上皮癌，是指起源于子宫内膜的恶性肿瘤。根据肿瘤细胞的形态特征和分化程度，子宫内膜癌可被分为两种主要类型：内膜样癌（Type I）和浆液性癌（Type II）。内膜样癌是最常见的类型，占所有子宫内膜癌病例的大约80%，而浆液性癌较为罕见，但预后更差。

子宫内膜癌的病因

子宫内膜癌的确切病因尚未完全明确，但研究显示，该疾病与多种因素有关，包括： 1.

激素水平失衡

：雌激素过多而缺乏孕激素的平衡调节，可能导致子宫内膜过度增生，增加癌变风险。 2.

遗传因素

：某些遗传性癌症综合征，如林奇综合征，与子宫内膜癌的风险增加有关。 3.

肥胖和糖尿病

：这些代谢性疾病可能导致体内激素水平异常，增加患病风险。 4.

未生育

：未经历过生育的女性患子宫内膜癌的风险较高。 5.

长期使用雌激素替代疗法

：尤其是未经孕激素平衡的雌激素替代疗法，可能增加患病风险。

子宫内膜癌的病理机制

子宫内膜癌的发展是一个多步骤的过程，涉及基因突变、表观遗传改变以及微环境的变化。肿瘤的起始可能与DNA修复基因的缺陷有关，导致细胞无法正确修复损伤，进而引发癌变。随着疾病的进展，肿瘤细胞通过多种途径获得持续的增殖信号、逃避生长抑制、抵抗细胞死亡等能力，最终形成恶性肿瘤。

子宫内膜癌的临床表现

子宫内膜癌最常见的症状是异常阴道出血，包括绝经后出血和月经间期出血。其他症状可能包括阴道排液、盆腔疼痛和体重下降。这些症状并不特异，因此需要通过妇科检查、超声检查和子宫内膜活检等方法进行确诊。

子宫内膜癌的诊断与治疗

子宫内膜癌的诊断需要综合病史、体格检查、影像学检查和病理学检查。确诊后，治疗方式包括手术、放疗、化疗和激素治疗，具体方案根据肿瘤的分期、患者的总体健康状况以及患者的生育需求来定。

结语

子宫内膜癌作为一种常见的妇科恶性肿瘤，其防治工作至关重要。通过了解其病理学原理，我们可以更好地认识到预防和早期诊断的重要性，从而提高治疗效果，保护女性健康。公众教育、定期体检和健康生活方式的推广对于降低子宫内膜癌的发病率和死亡率具有重要意义。

赵家彬

邯郸市第一医院总院区