骨髓瘤患者如何预防感染

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma, MM）是一种恶性浆细胞疾病，其特征是恶性浆细胞在骨髓内无限制地增生，导致正常造血功能受损，并产生大量单克隆免疫球蛋白，对患者的健康构成严重威胁。由于该疾病影响骨髓，导致患者免疫系统功能下降，感染成为多发性骨髓瘤患者最常见的并发症之一。本文将详细解释感染对骨髓瘤患者的影响，并提供具体的预防措施。

感染对骨髓瘤患者的影响

免疫系统损伤

：多发性骨髓瘤影响骨髓的正常功能，导致白细胞数量减少，特别是中性粒细胞，这些细胞是身体对抗感染的第一道防线。因此，骨髓瘤患者更易发生感染。

化疗的影响

：骨髓瘤患者常需接受化疗以控制病情，化疗药物会进一步抑制骨髓功能，减少白细胞数量，增加感染风险。

症状识别困难

：由于骨髓瘤本身可能引起发热等症状，感染的征兆可能被掩盖，导致感染诊断和治疗延迟。

感染的严重性

：骨髓瘤患者一旦发生感染，病情进展迅速，可能导致败血症等危及生命的情况。

预防感染的策略

个人卫生

：保持良好的个人卫生是预防感染的基础。骨髓瘤患者应勤洗手，特别是在准备食物、进食前后，以及使用卫生间后。保持皮肤清洁，特别是注射部位和伤口。

饮食安全

：避免食用未经充分烹饪的食物和未经消毒的奶制品，以减少食源性感染的风险。

环境清洁

：保持居住环境的清洁，定期清洁和消毒经常接触的表面，如门把手、桌面等。

预防接种

：根据医生的建议，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗，以降低感染特定病原体的风险。

避免接触感染源

：尽量避免与感冒或其他感染病患者接触，减少感染风险。

定期检查

：定期进行血液检查，监控白细胞计数，及时发现并处理感染。

合理用药

：在医生指导下合理使用抗生素，避免滥用抗生素导致耐药性增加。

增强免疫力

：通过均衡饮食、适量运动和充足睡眠来增强免疫力。

及时就医

：一旦出现发热、咳嗽、尿频等症状，应立即就医，避免感染恶化。

通过上述措施，多发性骨髓瘤患者可以有效地降低感染风险，提高生活质量，并延长生存期。重要的是，患者和家属需要了解感染的严重性，并积极配合医生的指导，采取适当的预防措施。

赵静

上海市肺科医院