什么是免疫治疗

免疫治疗是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来识别和攻击癌细胞的新型治疗方法。近年来，免疫治疗在实体肿瘤治疗领域取得了突破性进展，为患者带来了新的希望。本文将详细介绍免疫治疗的原理、类型、适应症以及在实体肿瘤康复治疗中的应用。

免疫治疗的原理

免疫系统是人体抵御外来病原体和异常细胞的天然屏障。正常情况下，免疫系统能够识别并清除肿瘤细胞。然而，肿瘤细胞可以通过多种机制逃避免疫监视，导致免疫系统无法有效识别和清除肿瘤。免疫治疗的基本原理就是通过激活或增强免疫系统，恢复其对肿瘤细胞的识别和杀伤能力。

免疫治疗的类型

免疫治疗主要分为两大类：免疫检查点抑制剂和细胞免疫治疗。

（1）免疫检查点抑制剂

免疫检查点抑制剂主要针对T细胞表面的免疫检查点分子，如PD-1、PD-L1和CTLA-4等。这些分子可以抑制T细胞的激活和增殖，从而阻止其对肿瘤细胞的攻击。免疫检查点抑制剂通过阻断这些负性信号通路，解除T细胞的抑制，使其重新获得对肿瘤细胞的杀伤能力。

（2）细胞免疫治疗

细胞免疫治疗主要涉及从患者体内提取免疫细胞（如T细胞），在体外进行扩增和激活，然后回输给患者。这些经过改造的免疫细胞能够更好地识别和攻击肿瘤细胞。目前，细胞免疫治疗的主要类型包括嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）治疗和肿瘤浸润性淋巴细胞（TIL）治疗。

免疫治疗的适应症

免疫治疗在多种实体肿瘤中显示出良好的疗效，包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、膀胱癌等。然而，并非所有患者都能从免疫治疗中获益，这与肿瘤的免疫微环境、患者的基础免疫状态等因素密切相关。因此，在实施免疫治疗前，需要对患者进行个体化评估，以确定最佳的治疗方案。

免疫治疗在实体肿瘤康复治疗中的应用

免疫治疗作为一种新兴的康复治疗手段，已在实体肿瘤治疗中显示出广泛的应用前景。与传统的手术、放疗和化疗相比，免疫治疗具有以下优势：

（1）疗效持久：免疫治疗能够激活患者自身的免疫系统，对肿瘤细胞产生持久的杀伤作用，从而降低复发和转移的风险。

（2）副作用相对较小：免疫治疗主要针对肿瘤细胞，对正常细胞的影响较小，因此其副作用相对较轻，患者的生活质量得到改善。

（3）联合治疗：免疫治疗可以与其他治疗手段（如化疗、靶向治疗等）联合应用，进一步提高疗效。

总之，免疫治疗作为一种创新的康复治疗手段，已在实体肿瘤治疗中显示出巨大的潜力。随着研究的深入和新疗法的不断涌现，免疫治疗有望为更多患者带来康复的希望。然而，免疫治疗并非万能，需要根据患者的具体情况进行个体化评估和治疗。同时，免疫治疗的长期疗效和安全性仍需进一步研究和验证。

李俊

西南医科大学附属医院忠山院区