R-CHOP 方案治疗滤泡性淋巴瘤的副作用有哪些？

滤泡性淋巴瘤（Follicular Lymphoma）是淋巴瘤的一种类型，它是起源于淋巴滤泡B细胞的恶性肿瘤。近年来，随着医学研究的深入，滤泡性淋巴瘤的治疗手段不断更新，其中R-CHOP方案作为一线治疗方案之一，因其较高的疗效而被广泛使用。R-CHOP方案包括利妥昔单抗（Rituximab）、环磷酰胺（Cyclophosphamide）、多柔比星（Doxorubicin）、长春新碱（Vincristine）和泼尼松（Prednisone）。尽管其疗效显著，但患者在接受治疗时也可能面临一些副作用。本文旨在对R-CHOP方案治疗滤泡性淋巴瘤的副作用进行详细阐述。

血液学副作用

R-CHOP方案中的多种药物均可导致血液学副作用，如： 1.

白细胞减少

：环磷酰胺、多柔比星等药物可抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少，增加感染风险。 2.

贫血

：化疗药物可能影响红细胞生成，导致贫血。 3.

血小板减少

：长春新碱等药物可能影响血小板生成，增加出血风险。

心脏副作用

多柔比星具有一定的心脏毒性，可能导致： 1.

心功能减退

：长期或大剂量使用多柔比星可能导致心功能减退。 2.

心律失常

：部分患者可能出现心律失常等心脏副作用。

胃肠道副作用

化疗药物可能对胃肠道产生刺激，引起： 1.

恶心与呕吐

：长春新碱等药物可能引起恶心和呕吐。 2.

口腔黏膜炎

：多柔比星等药物可能导致口腔黏膜炎，表现为口腔疼痛、溃疡等症状。 3.

腹泻

：部分患者可能出现腹泻等胃肠道症状。

皮肤及软组织副作用

脱发

：环磷酰胺、多柔比星等药物可能导致脱发。

皮疹

：利妥昔单抗等药物可能引起皮疹。

神经系统副作用

长春新碱可能引起神经系统副作用，如： 1.

手脚麻木

：长春新碱可能导致手脚麻木或感觉异常。 2.

便秘

：长春新碱也可能引起便秘。

心理健康影响

滤泡性淋巴瘤患者在接受R-CHOP方案治疗时，可能会因为副作用、疾病本身或治疗过程中的不确定性而产生焦虑、抑郁等心理问题。因此，心理健康的支持和干预对于患者来说至关重要。

应对策略

为了减轻R-CHOP方案的副作用，患者可以采取以下措施： 1.

预防感染

：保持良好的个人卫生，避免接触感染源。 2.

营养支持

：合理饮食，补充足够的营养，以减轻贫血和白细胞减少的影响。 3.

心脏保护

：在医生指导下使用心脏保护药物，如β受体阻滞剂等。 4.

心理支持

：寻求心理咨询或加入支持小组，以改善心理健康。

综上所述，R-CHOP方案虽然在治疗滤泡性淋巴瘤方面具有较好的疗效，但患者在接受治疗时也需注意其可能带来的副作用。通过合理的预防和应对措施，患者可以更好地管理这些副作用，提高生活质量。同时，患者的心理健康状况也不容忽视，及时的心理支持和干预对于改善患者的整体治疗效果和生活质量具有重要意义。

贾瑞丽

保定市第一中心医院总院