头颈部鳞癌早期识别与及时就医的重要性

头颈部鳞癌是一种发生在头颈部区域的恶性肿瘤，起源于鳞状细胞的异常增生。由于其较高的发病率和死亡率，全球范围内对头颈部鳞癌的研究和治疗投入了巨大的关注。早期识别头颈部鳞癌并及时就医对于提高患者的生存率和生活质量具有至关重要的意义。本文将从疾病的一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射治疗和化学药物治疗五个方面，详细阐述头颈部鳞癌的治疗策略。

###一、一般治疗 头颈部鳞癌的早期识别是提高治疗效果的关键。头颈部鳞癌的症状可能包括持续性的咽喉疼痛、声音嘶哑、耳痛、吞咽困难、口腔内溃疡不愈、口腔或颈部肿块等。当出现这些症状时，患者应立即前往医院进行诊断和治疗，以避免病情进一步恶化。早期发现和治疗可以减少肿瘤的侵袭性，降低复发和转移的风险。

###二、药物治疗 药物治疗是头颈部鳞癌治疗的重要组成部分，以下是几种常用的药物：

三氯醋酸

：作为一种无色结晶物质，三氯醋酸具有刺激性气味，易潮解，可溶于水、乙醇和乙醚，常用于局部外用。其作用机制是通过破坏细胞的蛋白质结构，抑制肿瘤细胞的生长。在治疗过程中，医生会根据患者的具体情况决定用药剂量和频率。

竹叶草脂

：这是一种简单易用、见效快、无刺激性痛楚及副作用的治疗方法。它不会损害皮肤，治疗后皮肤很少留下疤痕。需要注意的是，在疣开始坏死时，患者可能会出现局部过敏。因此，在使用竹叶草脂时，应严格遵循医生的指导。

氟尿嘧啶(5-FU软膏)

：适用于角化过度、疣状损害及白色斑块的治疗。氟尿嘧啶通过抑制DNA合成，阻止肿瘤细胞的增殖。在使用过程中，需要定期监测患者的皮肤反应，以确保治疗效果和安全性。

###三、手术治疗 对于头部鳞状细胞癌患者，手术切除是首选治疗方法。手术的目的是尽可能地切除肿瘤组织，同时保留尽可能多的正常组织和功能。对于存在患侧枕部耳后和颈部淋巴结转移的患者，应进行手术清除术，并辅以放射治疗。在切除过程中，必须送检切缘，以确认肿瘤是否被完全切除。同时，还需注意是否有区域性淋巴结转移，如有淋巴结转移风险，需进行淋巴结探查或手术切除。

###四、放射治疗 对于不适宜手术或存在手术禁忌的患者，可以选择X线或镭γ线治疗。放射治疗通过高能射线破坏肿瘤细胞的DNA，抑制其生长和分裂，从而达到治疗目的。放射治疗可以作为手术的辅助治疗，也可以作为主要治疗方法。放射治疗的剂量和疗程需要根据患者的具体情况和肿瘤的大小、位置等因素来确定。

###五、化学药物治疗 当头颈部鳞癌发生转移或病情较为严重时，可以选择化疗进行治疗。常用的化疗药物包括顺铂、卡铂等，它们通过不同的机制抑制肿瘤细胞的生长和扩散。化疗可以单独使用，也可以与手术或放射治疗联合使用，以提高治疗效果。化疗的副作用包括恶心、呕吐、脱发、疲劳等，医生会根据患者的反应调整治疗方案。

###综合治疗的重要性 头颈部鳞癌的治疗需要综合考虑患者的具体情况，选择合适的治疗方法。早期识别和及时就医对于提高治疗效果和预后至关重要。患者应积极配合医生的治疗建议，以期达到最佳的治疗效果。此外，患者在治疗过程中的心理支持和生活质量的维护也非常重要。医生、护士和心理专家应共同努力，为患者提供全面的关怀和支持。

总之，头颈部鳞癌是一种严重的疾病，但通过早期识别和及时、有效的治疗，患者的生存率和生活质量可以得到显著提高。患者、家属和医疗团队应共同面对这一挑战，争取最佳的治疗结果。

程晓燕

湖南省中医药研究院附属医院