宫颈癌的术后并发症处理

宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率居高不下。在宫颈癌的治疗过程中，手术是主要的治疗手段，包括全子宫切除术、盆腔淋巴结清扫术等。尽管手术能有效去除病变组织，但术后可能出现多种并发症，对患者的健康和生活质量造成影响。本文将详细介绍宫颈癌术后的常见并发症及其处理和预防措施，帮助患者和家属更好地了解和应对。

一、术后出血 宫颈癌术后出血是较为常见的并发症，主要由于手术创面出血或局部血管损伤引起。出血可分为早期出血和晚期出血，早期出血多发生在术后24小时内，而晚期出血则发生在术后1周以上。对于术后出血，首先应密切监测患者的生命体征，如血压、心率等，同时观察出血量和性质。轻度出血可采取止血药物、局部压迫等保守治疗，严重出血则需再次手术止血。

二、感染 术后感染是宫颈癌患者术后的另一大风险，主要包括切口感染、腹腔感染和泌尿系统感染。预防感染的关键在于严格的无菌操作和术后抗生素的使用。一旦发生感染，应根据细菌培养结果选择合适的抗生素进行治疗。同时，加强切口护理，保持局部清洁干燥，减少感染的发生。

三、淋巴囊肿 宫颈癌患者在进行盆腔淋巴结清扫术后，可能出现淋巴囊肿的并发症。淋巴囊肿是由于淋巴管损伤或阻塞引起的淋巴液积聚。小的淋巴囊肿可采取保守治疗，如局部热敷、抗炎药物等。较大的淋巴囊肿则需要穿刺抽液或手术治疗。

四、下肢深静脉血栓 宫颈癌术后患者由于长时间卧床，下肢静脉血流缓慢，容易发生下肢深静脉血栓。预防血栓的关键在于早期活动和预防性使用抗凝药物。一旦发生血栓，应立即停用抗凝药物，同时给予溶栓、抗凝治疗，并密切监测患者的生命体征。

五、排尿功能障碍 宫颈癌术后患者可能出现排尿功能障碍，如尿潴留、尿失禁等。这主要与手术损伤膀胱神经有关。对于尿潴留，可采取导尿、膀胱训练等方法。尿失禁则需要进行盆底肌肉训练和生物反馈治疗。

六、性功能障碍 宫颈癌术后患者可能出现性功能障碍，如性交疼痛、性欲减退等。这与手术创伤、心理因素等有关。患者应积极参加康复训练，改善心理状态，必要时可使用药物治疗。

总之，宫颈癌术后并发症的预防和处理需要多学科协作，包括手术医生、护理人员、康复医生等。患者和家属也应积极配合，了解相关知识，提高自我管理能力。通过综合治疗和护理，宫颈癌患者术后的生活质量可以得到明显改善。

李兴旺

江苏省肿瘤医院