肝癌术后护理：免疫治疗的副作用识别与应对技巧

在肝癌的治疗过程中，手术切除是一种常见的治疗手段。然而，术后的护理同样重要，尤其是涉及辅助治疗，如抗病毒治疗、靶向治疗和免疫治疗等。本文将详细介绍这些治疗方法的目的、方法及其可能产生的副作用，并提供识别和报告异常症状的技巧。

术后辅助治疗的目的

术后辅助治疗旨在消除残留的癌细胞，减少复发风险，并提高患者的生存质量和生存期。对于肝癌患者而言，由于肿瘤的侵袭性和复杂性，术后辅助治疗尤为重要。

免疫治疗的原理及方法

免疫治疗是一种利用人体自身免疫系统对抗肿瘤细胞的治疗方法。它通过激活或增强免疫细胞的功能来识别和攻击癌细胞。常见的免疫治疗药物包括免疫检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂。

免疫治疗的常见副作用

尽管免疫治疗为肝癌治疗提供了新的选择，但它也可能带来一些副作用，这些副作用被称为免疫相关不良事件（irAEs）。常见副作用包括：

皮肤反应

：如皮疹、瘙痒等。

胃肠道症状

：如腹泻、结肠炎等。

肝脏问题

：如肝炎、肝功能异常等。

内分泌问题

：如甲状腺功能异常、垂体炎等。

肺问题

：如肺炎、呼吸急促等。

心脏问题

：如心肌炎、心律不齐等。

识别与报告异常症状

患者和家属应学会识别上述副作用的早期迹象，并及时向医护人员报告。以下是一些识别技巧：

监测身体变化

：定期检查皮肤是否有异常，注意大便的频率和性质，监测体重变化。

记录症状

：记录任何新出现的症状，包括轻微的不适，以便向医生提供详细信息。

定期检查

：按照医嘱进行定期的血液检查和影像学检查，以监测免疫治疗的效果和潜在副作用。

沟通与教育

：与医护人员保持沟通，了解可能的副作用，并学习如何应对。

应对技巧

皮肤问题

：使用温和的护肤品，避免刺激性物质，必要时使用医生推荐的药膏。

胃肠道问题

：饮食调整，避免刺激性食物，必要时使用止泻药物。

肝脏和内分泌问题

：定期监测肝功能和内分泌水平，按医嘱使用相关药物。

肺和心脏问题

：如出现呼吸急促或胸痛，应立即就医。

结语

肝癌术后的免疫治疗是提高治疗效果的重要手段，但也需要患者和家属对可能的副作用有充分的认识和准备。通过有效的识别、报告和应对策略，可以最大限度地减少副作用对患者生活质量的影响，提高治疗效果。患者应与医疗团队紧密合作，共同管理治疗过程中的副作用，以期获得最佳的康复效果。

吴伟博

江西省肿瘤医院