肺癌化疗常见的不良反应以及应对措施

肺癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，化疗是其治疗的重要手段之一。然而，化疗药物在消灭肿瘤细胞的同时，也可能对正常细胞造成损害，引起多种不良反应。本文将详细介绍肺癌化疗中常见的不良反应及其应对措施，帮助患者和家属更好地理解化疗过程，减轻化疗带来的负担。

1. 化疗的基本原理

化疗是通过药物干扰肿瘤细胞的增殖和分化过程，达到抑制或杀死肿瘤细胞的目的。由于肿瘤细胞的生长速度远快于正常细胞，化疗药物对肿瘤细胞的选择性杀伤作用较为明显。然而，部分正常细胞如骨髓造血细胞、胃肠道上皮细胞等也具有较快的增殖速度，因此化疗药物也可能对这些细胞产生影响，引发不良反应。

2. 化疗常见不良反应

2.1 骨髓抑制

骨髓抑制是化疗最常见的不良反应之一，主要表现为白细胞、血小板和红细胞的减少。白细胞减少可导致患者免疫力下降，易感染；血小板减少可引发出血倾向；红细胞减少则可引起贫血。

2.2 胃肠道反应

化疗药物对胃肠道黏膜细胞的损伤可导致恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道反应。这些症状严重影响患者的生活质量，甚至导致患者拒绝继续化疗。

2.3 肝肾功能损害

部分化疗药物需经过肝脏代谢、肾脏排泄，长期使用可导致肝肾功能异常。表现为转氨酶升高、血肌酐升高等。

2.4 皮肤黏膜反应

化疗药物可引起皮肤色素沉着、脱发、口腔溃疡等皮肤黏膜反应。这些症状虽不危及生命，但严重影响患者的外观和心理状态。

2.5 心脏毒性

部分化疗药物具有心脏毒性，长期使用可引起心肌损伤、心功能下降等。表现为心悸、气促等症状。

3. 应对措施

3.1 预防感染

对于骨髓抑制患者，应加强个人卫生，避免去人群密集的公共场所，减少感染风险。必要时可使用抗生素预防感染。

3.2 胃肠道反应的处理

对于恶心呕吐患者，可使用止吐药物如甲氧氯普胺、格拉司特等缓解症状。同时鼓励患者少量多餐，避免油腻、刺激性食物。

3.3 肝肾功能保护

对于肝肾功能异常患者，应定期监测肝肾功能指标，必要时调整化疗方案。可使用保肝药物如腺苷蛋氨酸、还原型谷胱甘肽等保护肝脏。

3.4 皮肤黏膜反应的处理

对于皮肤色素沉着、脱发等可使用护肤产品保护皮肤。口腔溃疡患者可使用局部止痛药物如利多卡因凝胶缓解疼痛。

3.5 心脏毒性的监测

对于有心脏毒性的化疗药物，应定期监测心电图、超声心动图等指标，必要时调整化疗方案。

总之，肺癌化疗虽然存在多种不良反应，但通过合理的预防和处理措施，可以最大程度减轻这些不良反应，提高患者的生活质量。患者和家属应充分了解化疗的不良反应，积极配合医生的治疗方案，共同战胜病魔。

焦敏

西安交通大学第一附属医院