北京大众健康科普促进会
肿瘤与癌症是医学领域中两个常被提及，却常被混淆的概念。本文旨在澄清这两个术语的区别，并深入探讨ROS1突变肺癌的药物治疗进展。
肿瘤与癌症的区别
肿瘤是指身体内细胞失去正常生长控制机制后，异常增殖形成的肿块或组织。肿瘤分为良性和恶性两种。良性肿瘤生长速度较慢，不会侵犯周围组织或通过血液和淋巴系统远处转移。而恶性肿瘤，即癌症，具有侵袭性和转移性，可对人体健康造成严重威胁。
癌症是恶性肿瘤的统称，其特点是无限制、无止境地增生，消耗患者体内的营养物质，释放出多种毒素，导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热以及严重的脏器功能受损等。癌症细胞还能穿透血管壁或淋巴管壁，进入血管和淋巴管内，随血液、淋巴液流向他处形成新的病灶，这一过程称为转移。
ROS1突变肺癌概述
ROS1是一种酪氨酸激酶受体，其基因突变可导致ROS1融合蛋白的持续激活，进而促进肿瘤细胞的增殖和存活。ROS1突变在非小细胞肺癌（NSCLC）患者中较为罕见，发生率约为1-2%，但这类患者对特定的靶向治疗药物反应较好。
ROS1突变肺癌的药物治疗
针对ROS1突变的肺癌，目前主要的药物治疗手段为靶向治疗。靶向治疗药物通过特异性抑制肿瘤细胞内的信号传导通路，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。
克唑替尼（Crizotinib）
：作为首个被批准用于ROS1阳性NSCLC患者的药物，克唑替尼是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，可有效抑制包括ALK和ROS1在内的多个靶点。临床研究表明，克唑替尼对ROS1阳性NSCLC患者具有良好的疗效和可接受的安全性。
卡博替尼（Cabozantinib）
：卡博替尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，其对ROS1的抑制作用也得到了研究证实。在临床试验中，卡博替尼展现出对ROS1阳性NSCLC患者的有效性。
恩曲替尼（Entrectinib）
：恩曲替尼是一种针对ROS1和NTRK融合基因的靶向治疗药物，其在临床试验中显示出对ROS1阳性NSCLC患者有良好的疗效和安全性。
劳拉替尼（Lorlatinib）
：劳拉替尼是一种第三代ALK抑制剂，对ROS1也显示出抑制效果。在一些对第一代或第二代ALK/ROS1抑制剂产生耐药的患者中，劳拉替尼可能是一种有效的治疗选择。
结论
肿瘤与癌症虽常被混用，但它们在生物学特性和治疗策略上有着本质的不同。对于ROS1突变肺癌患者而言，靶向治疗提供了一种有效的治疗手段。随着医学研究的不断深入，未来可能会有更多针对ROS1突变的新型药物问世，为患者带来更多的治疗选择和希望。
杜彬
福建医科大学附属协和医院
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