银屑病怎么治才能断根？

银屑病，又称牛皮癣，是一种慢性、复发性、非传染性的皮肤病，其特征为红斑、鳞屑和瘙痒。许多患者对于如何治疗银屑病、是否能够“断根”等问题充满疑问。本文将从合理用药的角度，探讨银屑病的治疗策略。

一、银屑病的发病机制

银屑病的发病机制复杂，涉及遗传、免疫、环境等多种因素。研究发现，银屑病患者体内存在T细胞异常活化，导致皮肤炎症反应，进而形成典型的皮损。

二、银屑病的治疗目标

银屑病的治疗目标是控制症状、减少复发、提高生活质量。由于银屑病是一种慢性病，目前尚无法完全治愈，因此患者需要长期坚持治疗，合理用药。

三、合理用药的原则

个体化治疗：根据患者的年龄、性别、病情严重程度、合并症等因素，制定个性化的治疗方案。

阶梯治疗：从外用药物开始，逐步升级至口服药物、光疗等。避免一开始就使用强效药物，减少副作用和耐药性。

联合治疗：多种药物或治疗方法联合使用，提高疗效，减少单一药物的剂量和副作用。

长期管理：银屑病需要长期治疗和监测，定期复查，调整治疗方案。

四、常用药物及用法

外用药物：包括皮质类固醇、维生素D类似物、煤焦油制剂等。根据皮损部位、面积、炎症程度选择合适的药物。

口服药物：如甲氨蝶呤、环孢素等免疫抑制剂，用于中重度银屑病。需定期监测血常规、肝肾功能等。

生物制剂：针对特定炎症因子的靶向治疗，如抗TNF-α、抗IL-17等。适用于难治性或重度银屑病。

光疗：紫外线照射可抑制免疫反应，改善皮损。分为NB-UVB、PUVA等类型，需在医生指导下进行。

五、合理用药的注意事项

遵医嘱：严格按照医生的处方和建议用药，不要自行增减剂量或更换药物。

观察疗效：定期记录皮损的变化，及时向医生反馈，以便调整治疗方案。

预防感染：部分药物可能降低免疫力，患者应注意个人卫生，预防感染。

避免刺激：外用药物时避免使用刺激性强的化妆品、洗涤剂等。

心理支持：银屑病患者易出现焦虑、抑郁等心理问题，需给予必要的心理支持和疏导。

六、总结

银屑病的治疗需要长期坚持，合理用药是关键。患者应在医生指导下，选择合适的药物和治疗方法，同时注意生活调理，提高生活质量。虽然银屑病目前尚无法完全治愈，但通过科学、规范的治疗，可以有效控制病情，减少复发，使患者享受健康的生活。

张云鹏

天津市肿瘤医院空港医院