如何降低我国肝癌疾病负担？

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在我国均居高不下。根据国家癌症中心的数据，肝癌在我国恶性肿瘤中的发病率和死亡率均位居前列。因此，降低肝癌疾病负担，对于提高我国人民健康水平、减轻社会医疗资源压力具有重要意义。本文将从疾病原理知识的角度，探讨如何降低我国肝癌疾病负担。

一、了解肝癌的发病机制

肝癌的发生是一个多因素、多步骤的过程，主要包括以下环节：

慢性肝炎病毒感染：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是引起肝癌的主要病原体。慢性HBV或HCV感染会导致肝脏炎症和纤维化，进而增加肝癌发生的风险。

肝硬化：长期慢性肝炎病毒感染、酒精性肝病等可引起肝硬化，肝硬化是肝癌发生的重要危险因素。据统计，约80%-90%的肝癌患者合并肝硬化。

遗传因素：部分肝癌患者存在家族聚集现象，提示遗传因素可能影响肝癌的发生。目前已发现多个与肝癌相关的易感基因，如TP53、CTNNB1等。

环境因素：黄曲霉毒素、亚硝酸盐等食物中的致癌物质，以及吸烟、饮酒等不良生活习惯，均与肝癌的发生有关。

二、加强肝癌的一级预防

一级预防是指针对病因和危险因素采取的预防措施，以降低肝癌的发生风险。具体措施包括：

预防肝炎病毒感染：普及乙肝疫苗接种，加强丙肝筛查和治疗，以减少肝炎病毒感染的风险。

减少肝硬化的发生：戒酒、控制体重、合理饮食等，以降低肝硬化的发生率。

避免接触致癌物质：减少黄曲霉毒素、亚硝酸盐等食物中的致癌物质摄入，戒烟限酒，以降低肝癌发生风险。

定期体检：对高危人群（如慢性肝炎病毒感染者、肝硬化患者等）进行定期体检，以早期发现肝癌。

三、提高肝癌的早期诊断和治疗水平

早期诊断和治疗是提高肝癌患者生存率的关键。具体措施包括：

推广肝癌筛查：对高危人群进行定期血清甲胎蛋白（AFP）检测和肝脏超声检查，以早期发现肝癌。

多学科综合治疗：根据肝癌患者的具体情况，采用手术切除、射频消融、介入治疗、靶向治疗等综合治疗手段，以提高治疗效果。

加强患者随访：对肝癌患者进行定期随访，以评估治疗效果、及时发现复发和转移。

四、加强肝癌防治知识科普宣传

提高公众对肝癌的认识和重视程度，是降低肝癌疾病负担的重要措施。具体措施包括：

加强媒体宣传：利用电视、报纸、网络等多种渠道，广泛宣传肝癌防治知识，提高公众的健康意识。

开展健康教育：在社区、学校、企事业单位等场所开展肝癌防治健康教育活动，普及肝癌防治知识。

加强医务人员培训：提高医务人员对肝癌的认识和诊断治疗能力，为患者提供更优质的医疗服务。

总之，降低我国肝癌疾病负担是一项系统工程，需要全社会共同参与。通过加强肝癌的一级预防、提高早期诊断和治疗水平、加强科普宣传等措施，有望逐步降低我国肝癌的发病率和死亡率，减轻肝癌疾病负担。

罗舒

遂宁市第一人民医院