胃癌姑息治疗方案

胃癌，作为全球范围内普遍存在的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率均位居前列。在所有胃癌患者中，部分患者由于病情进展迅速或身体状况限制，已无法进行根治性手术或化疗等治疗，此时，姑息治疗成为重要的治疗手段。本文将详细阐述胃癌的疾病原理及其姑息治疗方案。

胃癌的病理原理

胃癌起源于胃黏膜上皮细胞，其发生发展涉及多因素、多步骤的复杂过程。主要的危险因素包括不良饮食习惯、幽门螺杆菌感染、遗传因素等。胃癌的细胞分子机制复杂，涉及多个信号通路的异常激活或抑制，如表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子（VEGF）等。

胃癌的临床表现

胃癌早期症状不明显，随着肿瘤的发展，患者可能出现上腹部不适、疼痛、消化不良、食欲减退、体重下降等症状。晚期胃癌患者还可能出现贫血、黑便、腹水、黄疸等。

胃癌的诊断

胃癌的诊断依赖于胃镜检查、病理活检、影像学检查（如CT、MRI、PET-CT）等方法。这些检查可以帮助医生确定肿瘤的位置、大小、侵犯范围及是否有远处转移。

胃癌姑息治疗的目的

对于晚期或不可手术切除的胃癌患者，姑息治疗的主要目的是缓解症状、提高生活质量、延长生存期。治疗应根据患者的具体情况（如肿瘤分期、身体状况、预期生存期等）个体化制定。

胃癌姑息治疗方案

化疗

：对于部分晚期胃癌患者，化疗可以缓解症状、控制肿瘤生长，提高生活质量。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂、紫杉醇等。

靶向治疗

：针对特定分子靶点的治疗，如HER2阳性胃癌患者可使用曲妥珠单抗。

免疫治疗

：通过激活或增强患者自身免疫系统来攻击肿瘤细胞，如PD-1/PD-L1抑制剂。

放疗

：对于部分患者，放疗可用于缓解症状，如骨转移引起的疼痛。

内镜治疗

：对于部分早期胃癌或部分不能手术的患者，内镜下切除术可以作为一种姑息治疗手段。

支持性治疗

：包括疼痛管理、营养支持、心理支持等，以提高患者的生活质量。

结语

胃癌姑息治疗是一种综合性治疗手段，旨在为晚期胃癌患者提供更为人性化的关怀和治疗。通过合理的治疗方案，可以有效地缓解患者的症状，改善生活质量，延长生存期。然而，每个患者的具体情况不同，治疗方案需要根据患者的具体情况由专业医生制定。

周仁本

衡东县人民医院