骨髓瘤增生

多发性骨髓瘤（MM）是一种起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，其特点是骨髓内浆细胞异常增生，导致贫血、骨痛、骨折、肾功能损害等症状。患者在治疗过程中，合理饮食和营养补充是非常重要的。本文将为多发性骨髓瘤患者提供饮食营养方面的指导，帮助改善病情，提高生活质量。

一、多发性骨髓瘤患者的饮食原则

高蛋白饮食：由于多发性骨髓瘤患者常伴有肾功能损害，建议采取优质高蛋白饮食，如鱼、肉、蛋、奶等。适量摄入蛋白质有助于维持机体正常代谢，促进受损组织修复。

低脂饮食：减少高脂肪食物的摄入，如油炸食品、肥肉等，多吃富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果等。低脂饮食有助于减轻肾脏负担，降低血脂水平。

高纤维饮食：多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食品，以增加膳食纤维的摄入。高纤维饮食有助于维持肠道健康，预防便秘，降低胆固醇和血糖水平。

适量饮水：保持充足的水分摄入，每天至少喝2000毫升水。适量饮水有助于稀释尿液，减轻肾脏负担，预防尿路结石。

避免刺激性食物：避免辛辣、过热、过冷等刺激性食物，以免加重消化道症状。

二、多发性骨髓瘤患者的营养补充

钙和维生素D：多发性骨髓瘤患者容易发生骨折，因此需要补充钙和维生素D，以增强骨密度，预防骨折。建议每天摄入1000-1200毫克钙和800-1000国际单位维生素D。

铁剂：由于多发性骨髓瘤患者常伴有贫血，需要补充铁剂以提高血红蛋白水平。建议每天摄入45-75毫克铁。

B族维生素：多发性骨髓瘤患者由于肾功能损害，容易出现B族维生素缺乏。建议每天摄入B1 1.4毫克、B2 1.6毫克、B6 2毫克、B12 2.4微克。

抗氧化剂：补充抗氧化剂如维生素C、E和β-胡萝卜素等，有助于清除自由基，减轻氧化应激，保护正常细胞。

三、多发性骨髓瘤患者的饮食禁忌

高嘌呤食物：避免摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、啤酒等，以减少尿酸生成，预防痛风发作。

高磷食物：限制高磷食物的摄入，如奶制品、坚果、碳酸饮料等，以减轻肾脏负担。

高钾食物：避免摄入高钾食物，如香蕉、橙子、土豆等，以防止高钾血症。

高盐食物：减少食盐摄入，每天不超过5克，以降低血压，减轻肾脏负担。

总之，多发性骨髓瘤患者在治疗过程中，应遵循高蛋白、低脂、高纤维的饮食原则，适量补充钙、铁、维生素等营养素，避免高嘌呤、高磷、高钾、高盐食物。通过合理的饮食和营养补充，有助于改善病情，提高生活质量。同时，患者还应定期随访，监测病情变化，及时调整治疗方案。

谢婷

上海市闵行区中心医院