鼻咽癌的护理与措施

鼻咽癌作为一种常见的头颈部恶性肿瘤，其治疗和护理至关重要。本文将详细介绍鼻咽癌的治疗措施及其护理要点，帮助患者和家属更好地应对这一疾病。

鼻咽癌的治疗措施

鼻咽癌的治疗主要包括放疗、化疗和靶向治疗等。其中，放疗是鼻咽癌的首选治疗方法，对于早期患者，单纯放疗即可取得较好的疗效。对于中晚期患者，常采用放疗联合化疗的综合治疗方案。靶向治疗则是近年来新兴的治疗手段，通过特异性阻断肿瘤生长的关键信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。

放疗期间的护理要点

放疗是鼻咽癌治疗的主要手段，但同时也会带来一定的副作用。因此，放疗期间的护理尤为重要。

(1) 皮肤护理：放疗会导致皮肤干燥、瘙痒、红肿等反应。患者应保持照射区域皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品，穿着宽松透气的衣物。

(2) 口腔护理：放疗会引起口腔黏膜炎，导致口腔疼痛、溃疡等症状。患者应保持口腔卫生，每日用生理盐水漱口，避免食用辛辣刺激性食物，必要时使用抗生素软膏。

(3) 营养支持：放疗会影响患者的食欲和消化功能，导致营养摄入不足。患者应保证高蛋白、高热量的饮食，必要时可使用营养补充剂。

化疗期间的护理要点

化疗是鼻咽癌综合治疗的重要组成部分，但化疗药物的毒副作用也不容忽视。

(1) 骨髓抑制：化疗药物会抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板减少。患者应定期监测血常规，必要时使用升白药物，并注意个人卫生，预防感染。

(2) 消化道反应：化疗药物会引起恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。患者应采取少食多餐的饮食方式，避免油腻、刺激性食物，并可使用止吐药物缓解症状。

(3) 肝肾功能损害：部分化疗药物会对肝肾功能造成损害。患者应定期检查肝肾功能，并在医生指导下使用保肝、护肾药物。

靶向治疗期间的护理要点

靶向治疗具有较好的疗效和较低的毒副作用，但仍需注意以下几点。

(1) 皮疹：部分靶向药物会引起皮肤皮疹。患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品，并可使用抗过敏药物缓解症状。

(2) 出血倾向：部分靶向药物会增加出血风险。患者应避免剧烈运动和外伤，必要时使用止血药物，并定期检查凝血功能。

(3) 心脏毒性：部分靶向药物会对心脏功能造成影响。患者应定期检查心电图和心脏彩超，并在医生指导下使用心脏保护药物。

康复期的护理要点

鼻咽癌患者在治疗结束后，仍需注意康复期的护理。

(1) 定期复查：患者应定期进行鼻咽部检查和全身复查，及时发现肿瘤复发或转移。

(2) 心理支持：鼻咽癌患者在治疗和康复过程中，可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。家属和医护人员应给予充分的关心和支持，必要时可寻求心理医生的帮助。

(3) 功能锻炼：鼻咽癌患者在治疗后可能会出现吞咽困难、听力下降等功能障碍。患者应在医生指导下进行功能锻炼，逐步恢复身体功能。

总之，鼻咽癌的治疗和护理是一个长期、复杂的过程，需要患者、家属和医护人员的共同努力。通过科学、规范的治疗和细致、周到的护理，鼻咽癌患者有望获得较好的生活质量和生存预后。

朱忠成

中南大学湘雅医院