肺癌免疫新征程：开启生命希望之钥

在肺癌治疗领域，RET基因突变的发现为患者带来了新的治疗希望。本文将深入探讨RET突变肺癌的特点、对心理健康的影响以及免疫治疗的最新进展。

一、RET突变肺癌的特点

RET基因突变定义 RET基因是一种酪氨酸激酶受体基因，位于人类10号染色体上。当其发生突变时，会导致信号传导异常，促进肿瘤细胞增殖和侵袭。RET突变在非小细胞肺癌（NSCLC）中约占1-2%，是一种较为罕见的驱动基因突变。

临床表现 RET突变肺癌患者多为中老年男性，吸烟史较长。临床表现与普通NSCLC相似，主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、气促等。部分患者伴有远处转移，如脑转移、骨转移等。

诊断方法 RET突变的诊断主要依赖基因检测，包括PCR、FISH、NGS等方法。病理组织学检查和免疫组化染色也是诊断的重要手段。对于晚期NSCLC患者，建议常规进行RET基因检测，以指导个体化治疗。

二、RET突变肺癌对心理健康的影响

肺癌患者在确诊后，往往会出现焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪。RET突变患者由于预后较差、治疗选择有限，其心理负担更重。研究表明，心理状态与肿瘤患者的生活质量、生存时间和治疗依从性密切相关。因此，重视RET突变肺癌患者的心理健康，对提高其生存获益具有重要意义。

心理干预 针对RET突变肺癌患者，可采取心理干预措施，如认知行为疗法、支持性心理治疗等，帮助患者调整心态，减轻负性情绪。此外，建立良好的医患沟通，提供充分的疾病信息和治疗预期，也是改善患者心理状况的重要途径。

家庭支持 家庭成员的关心和支持对患者的心理健康至关重要。家属应给予患者充分的理解和鼓励，帮助其树立战胜疾病的信心。同时，家属也应关注自身的情绪变化，必要时寻求专业心理咨询，以维持良好的家庭氛围。

三、RET突变肺癌免疫治疗新进展

近年来，免疫治疗在肺癌领域取得了突破性进展。针对RET突变肺癌，免疫治疗也展现出良好的应用前景。

免疫检查点抑制剂 免疫检查点抑制剂通过解除肿瘤免疫逃逸，恢复机体免疫监视功能。研究显示，RET突变NSCLC患者对PD-1/PD-L1抑制剂具有较高的响应率。目前，多个PD-1/PD-L1抑制剂已在临床研究中显示出对RET突变肺癌的疗效。

双特异性抗体 双特异性抗体可同时靶向肿瘤细胞和免疫细胞，增强免疫杀伤作用。针对RET突变肺癌，已有多个双特异性抗体进入临床研究阶段，如靶向RET和CD3的双抗等。初步结果显示，双抗治疗具有良好的安全性和疗效，为RET突变肺癌患者带来新的治疗选择。

个体化免疫治疗 基于患者肿瘤微环境和免疫状态，制定个体化免疫治疗方案，有望进一步提高RET突变肺癌的治疗效果。目前，相关研究正如火如荼地开展，期待未来为患者带来更多生存获益。

总结： RET突变肺癌作为一种特殊类型的肺癌，其治疗和预后面临诸多挑战。免疫治疗的兴起为RET突变患者带来了新的希望。重视患者的心理健康，提供个体化综合治疗，是改善RET突变肺癌患者生存获益的关键。未来，随着免疫治疗研究的不断深入，我们有理由相信，RET突变肺癌患者将迎来更加光明的治疗前景。

吴迪

深圳市人民医院