肠癌化疗的不良反应和应对措施

肠癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其治疗手段主要包括手术、放疗和化疗。化疗作为肠癌治疗中的重要组成部分，可以有效遏制肿瘤生长和扩散，但同时也伴随着一定的不良反应。本文旨在介绍肠癌化疗中的常见不良反应及其应对措施，以期帮助患者更好地配合治疗，提高生活质量。

肠癌化疗的常见不良反应

消化道反应

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恶心呕吐

：化疗药物可能刺激胃肠道，导致恶心和呕吐。这不仅影响患者的食欲和营养摄入，还可能降低患者对化疗的依从性。

腹泻和便秘

：化疗药物可能影响肠道功能，导致腹泻或便秘，影响患者的日常生活。

骨髓抑制

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化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、红细胞和血小板数量下降，增加感染、贫血和出血的风险。

肝肾功能损害

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化疗药物及其代谢产物需经肝脏和肾脏排泄，长期化疗可能对肝肾功能造成损害。

心脏毒性

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某些化疗药物可能对心脏造成损害，表现为心律不齐、心功能下降等。

皮肤和黏膜反应

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化疗可能导致皮肤干燥、色素沉着，以及口腔黏膜炎等。

神经系统毒性

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化疗可能引起神经病变，表现为手脚麻木、刺痛感等。

应对措施

消化道反应

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预防性使用止吐药

：根据化疗药物的致吐风险，医生可能会预防性使用止吐药物，以减少恶心呕吐的发生。

饮食调整

：建议患者采取少量多餐的饮食方式，避免油腻和刺激性食物，以减轻消化道负担。

骨髓抑制

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定期监测血象

：化疗期间应定期检查血常规，一旦发现血细胞数量异常，应及时调整治疗方案。

支持性治疗

：必要时可使用生长因子促进骨髓造血，或输血以纠正贫血。

肝肾功能损害

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合理用药

：医生应根据患者的肝肾功能调整化疗药物剂量，避免过量。

保护肝肾功能

：使用保肝药物和利尿剂，以减轻肝肾负担。

心脏毒性

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心电图监测

：定期进行心电图检查，及时发现心脏问题。

药物选择

：尽量选择心脏毒性较低的化疗药物。

皮肤和黏膜反应

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皮肤护理

：保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性化妆品。

口腔护理

：使用软毛牙刷，避免刺激性食物，必要时使用抗生素漱口水。

神经系统毒性

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药物调整

：出现神经毒性症状时，医生可能需要调整化疗方案。

物理治疗

：通过物理治疗和药物治疗缓解神经症状。

总结而言，肠癌化疗虽然有效，但不可避免地会带来一定的不良反应。通过了解这些不良反应及其应对措施，患者可以更好地配合治疗，减轻化疗带来的不适，提高治疗效果和生活质量。在治疗过程中，患者应与医疗团队保持密切沟通，及时反馈身体状况，以便医生制定个体化的治疗方案。

吴黎明

安徽医科大学第一附属医院高新分院