北京大众健康科普促进会
肾癌，作为一种泌尿系统常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在逐年上升。为了提高公众对肾癌的认识，本文旨在普及肾癌的症状、风险因素及筛查方法，鼓励早期就医，从而提高治愈率和生活质量。
一、肾癌的早期症状
肾癌早期症状较为隐匿，容易被忽视。常见的早期症状包括：
血尿：肾癌患者可能出现肉眼可见的血尿或镜下血尿，这是由于肿瘤侵犯肾盂或肾盏所致。
腰痛：约50%的肾癌患者会出现腰痛，疼痛性质多为钝痛或隐痛，常被误认为是腰肌劳损。
肿块：部分患者可在腹部触及到肿块，尤其是肥胖或腹壁松弛者。
体重下降：肾癌患者可能出现无明显诱因的体重下降，伴有乏力、食欲不振等症状。
发热：部分肾癌患者会出现低热，可能与肿瘤坏死、感染等因素有关。
二、肾癌的风险因素
年龄：肾癌发病率随年龄增长而增加，50-70岁为高发年龄段。
性别：男性肾癌发病率约为女性的2倍，可能与激素水平差异有关。
吸烟：吸烟是肾癌的重要危险因素，吸烟者发病率是不吸烟者的2-3倍。
肥胖：肥胖与肾癌发病风险增加有关，尤其是腹型肥胖。
高血压：高血压患者肾癌发病率较高，可能与肾脏血流动力学改变有关。
家族史：有肾癌家族史的人群发病风险增加。
职业暴露：长期接触重金属、石油化工产品等职业暴露者肾癌风险增加。
三、肾癌的筛查方法
彩超：彩超是肾癌筛查的首选检查方法，可发现直径1cm以上的肾肿瘤。
CT：对于彩超可疑或不能明确诊断的患者，可进一步行肾脏CT平扫+增强检查。
MRI：对于碘过敏或妊娠期患者，可考虑行肾脏MRI检查。
尿液检查：尿液常规、尿细胞学检查对肾癌的诊断价值有限，但仍可作为筛查的辅助手段。
血生化检查：血常规、肾功能、电解质等检查有助于评估患者的全身状况和肾脏功能。
四、肾癌的预防与早期诊断
定期体检：40岁以上人群应每年进行肾脏彩超检查，高危人群可提前至35岁。
生活方式干预：戒烟、控制体重、低盐低脂饮食、适量运动等健康生活方式有助于降低肾癌发病风险。
高危人群筛查：对于有肾癌家族史、长期吸烟、职业暴露等高危人群，应加强筛查力度，必要时可提前进行肾脏CT或MRI检查。
重视症状：一旦出现血尿、腰痛等症状，应及时就医，避免延误诊断。
总之，肾癌早期症状隐匿，需要提高警惕，定期体检，重视症状，及时就医。通过普及肾癌知识，早期诊断和治疗，可显著提高肾癌患者的生存率和生活质量。让我们共同努力，战胜肾癌，守护健康！
许文炼
江西省抚州市第一人民医院
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