乳腺癌：不可忽视的健康威胁——2024 科普解读

乳腺癌，这个在女性恶性肿瘤中发病率居高不下的疾病，正日益成为全球范围内不可忽视的健康威胁。随着医学技术的不断发展和诊疗手段的不断进步，手术治疗作为乳腺癌治疗的主要方法之一，其重要性不言而喻。本文将从乳腺癌的手术治疗角度，为公众提供一份详细的科普解读。

乳腺癌概况

乳腺癌是一种发生在乳腺组织的恶性肿瘤。据全球癌症统计数据显示，乳腺癌在全球女性新发癌症中占比最高，对女性健康构成了巨大威胁。乳腺癌的发病原因复杂，与遗传、激素水平、生活方式等多种因素相关。早期发现、早期治疗是提高乳腺癌患者生存率的关键。

手术治疗的必要性

乳腺癌的手术治疗是治疗乳腺癌的主要方法之一，其目的是彻底切除肿瘤，减少复发和转移的风险。手术治疗的必要性主要体现在以下几个方面：

局部控制

：通过手术切除肿瘤，可以有效地控制局部病情，防止肿瘤进一步侵犯周围组织和器官。

病理分期

：手术可以获取肿瘤组织，为病理学检查提供样本，帮助医生判断肿瘤的分期和分级，制定个体化治疗方案。

预后评估

：手术可以评估肿瘤的侵袭性和生物学特性，为预后评估提供依据。

手术治疗的种类

乳腺癌的手术治疗种类多样，主要包括以下几种：

乳腺肿瘤切除术

：仅切除肿瘤及其周围少量正常组织，保留大部分乳腺组织。适用于早期乳腺癌患者。

乳腺癌改良根治术

：切除整个乳腺及肿瘤周围组织，同时清扫腋窝淋巴结。适用于较大肿瘤或有淋巴结转移的患者。

乳腺癌根治术

：切除整个乳腺、胸大肌及腋窝淋巴结。适用于晚期乳腺癌患者。

乳房重建术

：在切除乳腺后，通过自体组织或假体重建乳房外形。适用于有乳房重建需求的患者。

手术治疗的适应症和禁忌症

手术治疗的适应症主要包括：

早期乳腺癌患者，肿瘤直径小于3cm，无远处转移。

肿瘤较大或有淋巴结转移的患者，经过新辅助化疗后肿瘤缩小，适合手术切除。

晚期乳腺癌患者，肿瘤侵犯胸壁或皮肤，但无远处转移，可以考虑姑息性手术。

手术治疗的禁忌症主要包括：

肿瘤广泛转移，手术无法达到根治目的。

患者全身状况差，不能耐受手术。

有严重心肺功能障碍或其他重要器官功能不全，手术风险过高。

手术治疗的并发症和风险

乳腺癌手术治疗虽然疗效确切，但也存在一定的并发症和风险，包括：

出血和感染

：手术过程中可能发生出血，术后可能发生切口感染。

淋巴水肿

：腋窝淋巴结清扫后，可能导致上肢淋巴回流障碍，引发淋巴水肿。

乳腺组织损伤

：手术可能损伤乳腺组织，影响乳房外形和哺乳功能。

神经损伤

：手术可能损伤胸壁神经，导致上肢麻木或疼痛。

手术治疗的术后康复

乳腺癌手术治疗后，患者需要进行一定的康复训练，以促进术后恢复和提高生活质量。主要包括：

功能锻炼

：术后早期进行上肢功能锻炼，预防淋巴水肿和关节僵硬。

心理康复

：术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题，需要进行心理疏导和支持。

营养支持

：术后患者需要合理膳食，补充营养，促进伤口愈合和身体恢复。

定期复查

：术后患者需要定期复查，监测肿瘤标志物和影像学检查，及时发现复发和转移。

总之，乳腺癌手术治疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分，在提高患者生存率和生活质量方面发挥着重要作用。患者需要根据自身病情和医生建议，选择合适的手术方式，积极配合术后康复，以期获得最佳治疗效果。同时，公众也需要提高对乳腺癌的认识和重视，做到早发现、早治疗，共同抗击这一健康威胁。

吕胜利

祁东县人民医院