放射治疗对喉癌预后的影响：最新研究综述

喉癌，作为头颈部恶性肿瘤的一种，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。据统计，我国喉癌的发病率约占全身恶性肿瘤的2.1%～2.4%，且以声门癌最为常见，声门上癌次之，声门下癌较为罕见。喉癌的发病年龄主要集中在50～70岁，男性患者明显多于女性，男女之比约为4:1。本文将综述放射治疗对喉癌预后的影响，为临床治疗提供参考。

一、喉癌的发病机制

喉癌的发病机制尚未完全明确，目前认为与吸烟、饮酒、病毒感染、空气污染、职业暴露等多种因素有关。其中，吸烟是喉癌发病的首要危险因素，吸烟者患喉癌的风险是不吸烟者的10倍以上。此外，长期饮酒、病毒感染（如人乳头瘤病毒HPV）等也会增加喉癌的发病风险。

二、喉癌的临床表现

喉癌早期症状不明显，随着肿瘤的进展，患者可出现声音嘶哑、咽部不适、吞咽困难、呼吸困难等症状。部分患者还可伴有颈部肿块、耳痛、咳嗽、咳痰等表现。喉癌晚期可出现远处转移，如肺转移、骨转移等。

三、喉癌的治疗方法

喉癌的治疗主要包括手术、放疗和化疗。手术是喉癌治疗的首选，可有效切除肿瘤，保留喉功能。对于部分早期喉癌患者，放疗可作为手术的替代方案。化疗则多用于辅助手术或放疗，提高治疗效果。

四、放射治疗对喉癌预后的影响

近年来，随着放射治疗技术的不断进步，其在喉癌治疗中的应用越来越广泛。放射治疗对喉癌预后的影响主要体现在以下几个方面：

早期喉癌的放射治疗

对于早期喉癌患者，放射治疗可获得与手术相似的疗效，同时可保留喉功能，提高生活质量。多项研究表明，早期喉癌患者接受放射治疗的5年生存率可达80%以上。

局部晚期喉癌的放射治疗

对于局部晚期喉癌患者，放射治疗可作为手术的辅助治疗，提高局部控制率，减少复发转移。研究显示，局部晚期喉癌患者接受手术加放射治疗的5年生存率可达60%以上。

放射治疗的不良反应

放射治疗在提高喉癌患者生存率的同时，也存在一定的不良反应，如皮肤反应、黏膜炎、吞咽困难等。但随着放射治疗技术的改进，这些不良反应的发生率已明显降低。

个体化放射治疗

根据患者的具体情况，制定个体化的放射治疗方案，可进一步提高治疗效果，降低不良反应。目前，调强放射治疗、图像引导放射治疗等先进技术已广泛应用于喉癌的放射治疗中。

总之，放射治疗在喉癌治疗中发挥着重要作用，可有效提高患者的生存率和生活质量。但放射治疗也存在一定的不良反应，需要个体化治疗以降低不良反应。随着放射治疗技术的不断发展，相信未来喉癌患者的生存预后将得到进一步改善。

房乐

娄底市中心医院