高血脂得认识

血脂是血液中的脂质，承担着多种生理功能。胆固醇是细胞膜的关键成分，也是合成一些激素和维生素D的必须物质。甘油三酯是主要的能量来源，当身体需要能量时，甘油三酯可供分解利用。在正常状态下，这些脂质通过脂蛋白在血液中运输，以保持血液与组织间的平衡和脂质的正常代谢。

高血脂的形成原因多种多样，可分为内源性和外源性两大类。内源性因素主要关联肝脏的脂质代谢功能。肝脏是体内合成胆固醇和甘油三酯的主要场所，若合成过量或清除过慢，可能导致血脂水平升高。外源性因素则主要与饮食习惯相关。长期摄入高脂、高糖食物会增加血液中的脂质含量，进而可能导致高血脂。此外，不健康的生活方式（如缺乏运动、吸烟、饮酒）、遗传因素、某些药物的使用以及特定疾病（如糖尿病、甲状腺功能减退等）也可能影响血脂水平。

高血脂的诊断通常需要血液检测来确定。血液检测能够测量血液中的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等指标。这些指标的正常参考值如下：总胆固醇（TC）应低于5.2 mmol/L，甘油三酯（TG）应低于1.7 mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）应高于1.0 mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）应低于3.4 mmol/L。若这些指标超出正常范围，可能需要进一步评估和治疗。

治疗高血脂的策略包括生活方式的调整和药物治疗。生活方式的调整是治疗高血脂的基础，包括：

健康饮食：控制总热量摄入，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，增加富含不饱和脂肪酸的食物，比如深海鱼类、坚果等。同时增加膳食纤维的摄入，比如多吃蔬菜、水果和全谷物。

适量运动：规律的体育活动有助于提高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平，降低甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

控制体重：肥胖是高血脂的一个重要风险因素。通过合理饮食和适量运动，维持健康体重，有助于降低血脂水平。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会影响血脂代谢。戒烟和限制酒精摄入是降低血脂的重要措施。

除生活方式调整外，药物治疗也是治疗高血脂的重要手段。根据血脂异常的类型和程度，医生可能会开处降脂药物，如他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物等。这些药物能降低胆固醇和/或甘油三酯水平，减少心血管疾病的风险。

预防高血脂应从日常生活做起，包括：

合理饮食：避免高脂、高糖、高盐食物，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入，保持饮食均衡。

适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

定期体检：定期进行血脂检测，及时发现血脂异常并采取相应干预措施。

养成良好的生活习惯：戒烟、限酒、保持良好的睡眠和心理状态，避免长期精神压力。

控制血脂水平可以有效降低心血管疾病的风险，维护健康。高血脂的治疗和管理是一个长期过程，需要患者和医生的共同努力，以及对生活方式的持续改善。只有这样，才能最大限度地减少高血脂对健康的不利影响，享受健康生活。

窦新猛

天津市第一中心医院