贝伐珠单抗的常见不良反应

口腔癌，作为头颈部恶性肿瘤中较为常见的类型，其治疗策略多样化，包括手术切除、放射治疗、化疗以及分子靶向治疗等。随着医学技术的飞速发展，分子靶向治疗药物如贝伐珠单抗因其独特的抗肿瘤血管生成作用，已成为口腔癌治疗的重要手段之一。贝伐珠单抗通过抑制血管内皮生长因子（VEGF）的生物活性，从而阻断肿瘤的血液供应，抑制肿瘤生长和转移。尽管这一疗法在提高治疗效果方面显示出显著的优势，但也不可避免地伴随着一些不良反应。对于接受贝伐珠单抗治疗的口腔癌患者及其家属来说，了解这些不良反应，并采取适当的家庭护理措施，对于改善患者的生活质量和治疗效果至关重要。以下是针对贝伐珠单抗常见不良反应的家庭护理指南。

一、贝伐珠单抗的常见不良反应及管理

高血压：贝伐珠单抗可能引起或加重高血压症状。患者需要定期监测血压变化，并在医生的指导下调整降压药物的使用。家庭护理中，患者应遵循医嘱，定时服用降压药，并注意低盐饮食，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入。

出血：由于贝伐珠单抗可能增加出血风险，患者应避免参与可能引起出血的活动，如剧烈运动、拔牙或使用尖锐工具等。在家庭护理中，患者及家属应提高对出血征兆的警觉性，并在出现任何异常出血时及时就医。

蛋白尿：贝伐珠单抗可能导致肾功能受损，表现为蛋白尿。患者需要定期进行尿蛋白检查，并根据医生建议调整治疗方案。家庭护理中，患者应保持良好的水分摄入，避免使用可能影响肾功能的药物或食物。

血栓形成：贝伐珠单抗可能增加血栓形成的风险，特别是在长时间卧床或久坐的情况下。患者应避免长时间的不动状态，并在必要时使用抗凝药物。家庭护理中，患者应定时进行下肢运动，以促进血液循环。

胃肠道反应：贝伐珠单抗可能引起恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应。患者应注意饮食调整，避免油腻、辛辣和不易消化的食物，必要时使用止吐药物。家庭护理中，患者应遵循医嘱，适时服用止吐药物，并保持良好的饮食习惯。

皮肤反应：贝伐珠单抗可能导致皮疹、瘙痒等皮肤反应。患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的护肤品。家庭护理中，患者应使用温和的洗浴产品，并穿着宽松舒适的衣物，以减少对皮肤的刺激。

二、家庭护理措施的具体实施

定期监测：患者应定期监测血压、肾功能和尿蛋白等指标，及时发现并处理不良反应。家庭护理中，患者应使用家用血压计定期自测血压，并记录结果，以便在复诊时提供给医生。

饮食调整：患者应保持低盐低脂饮食，避免辛辣刺激性食物，以减轻胃肠道反应和高血压。家庭护理中，患者应制定合理的饮食计划，并在家属的协助下，遵循医嘱调整饮食结构。

皮肤护理：患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的护肤品，以减轻皮肤反应。家庭护理中，患者可选择无香料、无刺激性的洗浴和护肤产品，并定期更换清洁的衣物和床上用品。

避免出血：患者应避免剧烈运动和可能导致出血的活动，如手术、拔牙等。必要时，可在医生指导下使用止血药物。家庭护理中，患者及家属应了解出血的预防措施，并在出现出血征兆时及时就医。

预防血栓：患者应避免长时间卧床或久坐，必要时使用抗凝药物，以降低血栓形成风险。家庭护理中，患者应定时进行下肢运动，并在医生指导下使用抗凝药物。

心理支持：患者及家属应保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理咨询，以减轻心理负担。家庭护理中，家属应提供情感支持，帮助患者建立战胜疾病的信心，并鼓励患者参与轻松愉快的社交活动。

总结而言，贝伐珠单抗作为一种有效的分子靶向治疗药物，在口腔癌治疗中扮演着越来越重要的角色。虽然其不良反应需要患者及家属给予足够的重视，但通过合理的家庭护理措施，可以有效管理这些不良反应，提高患者的生活质量。患者应定期复诊，与医生保持良好的沟通，根据病情变化调整治疗方案。通过医患的共同努力，我们有理由相信，患者能够战胜口腔癌，重获健康和活力。

查明元

常熟市第一人民医院本部