多模式治疗手段在提高卵巢癌患者生存期中的作用

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中致死率较高的一种，由于其早期症状不明显，许多患者在确诊时已处于晚期。因此，卵巢癌的治疗策略需综合考虑多种治疗手段，以达到最佳治疗效果。本文将探讨多种治疗模式如何联合使用以提高卵巢癌患者的生存期。

手术治疗的重要性

手术治疗是卵巢癌治疗中的重要组成部分，它不仅可以直接去除肿瘤组织，还可以帮助确定肿瘤的分期。全面分期手术是早期卵巢癌患者的首选，包括双侧附件切除术、全子宫切除术、大网膜切除术及盆腔和腹主动脉旁淋巴结清扫术等。这种手术方式有助于全面评估肿瘤的扩散情况，并尽可能多地切除肿瘤组织，从而提高患者的生存率。

对于中晚期卵巢癌患者，肿瘤细胞减灭术成为主要的治疗手段。该手术旨在尽可能切除所有肉眼可见的肿瘤组织，使残余肿瘤病灶的最大直径小于1cm或无肉眼可见病灶。这可能包括切除部分肠道、膀胱、脾脏等周围器官，以达到理想的减瘤效果。这种手术需要多学科团队的密切协作，术后患者可能需要一段时间的康复和支持治疗。

化疗的关键作用

化疗在卵巢癌治疗中占据重要地位，无论是术前缩小肿瘤体积还是术后清除残留癌细胞。以铂类药物（如顺铂、卡铂）和紫杉醇为基础的联合化疗是卵巢癌的一线化疗方案。铂类药物可与DNA结合，破坏其结构和功能，抑制肿瘤细胞增殖。紫杉醇则通过稳定微管蛋白，阻止细胞有丝分裂。这种联合化疗方案可以提高疗效，但也会带来不良反应，如骨髓抑制、恶心、呕吐、脱发等，需要密切关注患者的身体状况并给予相应的支持治疗。

对于一些无法直接进行手术切除的晚期卵巢癌患者，新辅助化疗可以使肿瘤体积缩小，降低肿瘤分期，提高手术切除率，减少手术并发症。一般进行2-3个疗程后重新评估，若肿瘤可切除，则进行手术治疗，术后再继续完成剩余疗程的化疗。

靶向治疗的新兴希望

随着医学的发展，靶向治疗为卵巢癌患者带来了新的希望。例如，贝伐珠单抗是一种抗血管生成的靶向药物，它通过抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应，从而抑制肿瘤生长。对于铂敏感复发的卵巢癌患者，使用贝伐珠单抗联合化疗可以延长患者的无进展生存期。

此外，还有针对PARP抑制剂等靶向药物，可用于有特定基因突变（如BRCA1/2基因突变）的卵巢癌患者，通过抑制肿瘤细胞的DNA修复能力来发挥抗癌作用。

个体化治疗与心理支持

卵巢癌的治疗需要个体化，综合运用多种治疗手段，以提高患者的生活质量和延长生存期。同时，患者在治疗过程中的心理支持也非常重要。患者可能会因为疾病的严重性和治疗的复杂性而感到焦虑和恐惧，因此，医生和护理人员应提供必要的心理支持和咨询，帮助患者和家属应对疾病带来的压力。

综上所述，多模式治疗手段的联合应用在提高卵巢癌患者生存期中发挥着重要作用。通过手术、化疗和靶向治疗的综合运用，以及对患者个体差异的细致考量，可以显著提高治疗效果，改善患者的预后。随着医学技术的不断进步，我们有理由相信，卵巢癌患者的治疗前景将会更加光明。

肖会廷

天津市肿瘤医院