扩张型心肌病（DCM）是一种严重的心脏肌肉疾病

扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy, DCM）是一种心脏肌肉疾病，它会导致心脏扩张和心脏泵血功能减弱。这种疾病严重影响患者的生活质量和预后。除了药物治疗和必要的心脏手术治疗外，合理的饮食和营养管理对于改善DCM患者的病情和生活质量同样重要。

饮食原则

低盐饮食

：由于DCM患者常常伴随心力衰竭，减少盐分摄入有助于减轻水肿和降低心脏负担。建议每日钠盐摄入量不超过2克。

控制液体摄入

：液体过多会增加心脏的负担，因此需要限制液体摄入，尤其是在心力衰竭症状明显时。一般建议每日液体摄入量不超过1.5至2升。

均衡营养

：保证足够的蛋白质摄入，以维持心肌细胞的功能和修复。同时，需要适量摄入碳水化合物和脂肪，以提供必要的能量。

高纤维食物

：增加膳食纤维的摄入，可以改善肠道功能，有助于控制胆固醇水平，预防心血管疾病。

适量维生素和矿物质

：维生素B群、维生素C、镁和钾等对心脏健康至关重要。可以通过食物或补充剂摄入，但需在医生指导下进行。

营养建议

优质蛋白质

：选择鱼类、瘦肉、豆制品等作为蛋白质来源，这些食物富含必需氨基酸，有助于心肌修复。

健康脂肪

：适量摄入不饱和脂肪酸，如橄榄油、坚果和鱼类中的Omega-3脂肪酸，有助于降低心血管疾病风险。

低胆固醇食物

：限制高胆固醇食物的摄入，如内脏、蛋黄等，以降低血液中的胆固醇水平。

钾和镁的补充

：钾和镁有助于维持心脏的正常节律和功能，可以通过食用香蕉、菠菜、全谷类等食物来补充。

避免刺激性食物

：辛辣、咖啡因和酒精等可能增加心脏负担，应适量或避免摄入。

饮食管理的重要性

合理的饮食和营养管理对于DCM患者至关重要。它们不仅可以减轻心脏的负担，还可以改善心肌的代谢和功能，提高生活质量。此外，良好的饮食习惯还可以帮助控制与DCM相关的并发症，如高血压、糖尿病等。

结论

扩张型心肌病患者的饮食和营养管理是一个长期且复杂的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过遵循上述饮食原则和营养建议，DCM患者可以更好地控制病情，提高生活质量。同时，定期的营养评估和饮食指导对于确保患者获得最佳营养状态同样重要。

张瑾

浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区