初诊多发性骨髓瘤

多发性骨髓瘤（Multiple Myeloma）是一种影响骨髓内浆细胞的恶性肿瘤，其发病机制复杂，常导致骨痛、骨折、贫血和肾功能不全等症状。对于新诊断的多发性骨髓瘤患者来说，除了医学治疗外，家庭护理也是提高生活质量和延长生存期的关键。本文将为患者及其家属提供一份详细的家庭护理指南。

一、了解疾病特性

在家庭护理前，患者和家属需要对多发性骨髓瘤有一定的了解，知道这是一种慢性疾病，可能需要长期的治疗和护理。了解疾病的发展过程、症状变化和可能的并发症，有助于家属更好地应对患者的需求，同时也能帮助患者保持积极的心态。

二、症状管理

骨痛管理

：多发性骨髓瘤常导致骨痛，尤其是背部、肋骨和骨盆。家属应协助患者采取舒适的姿势，必要时可使用非处方止痛药或遵医嘱使用处方止痛药。

骨折预防

：患者应避免剧烈运动和重体力劳动，以减少骨折风险。进行适当的骨骼保护措施，如补充钙和维生素D，定期检查骨密度。

贫血管理

：贫血可能导致乏力和头晕，家属应鼓励患者适量活动，但避免过度劳累。必要时，医生可能会建议输血治疗。

肾功能监测

：多发性骨髓瘤可能影响肾功能，家属应协助患者定期检查肾功能，并遵循医嘱调整饮食，限制蛋白质和盐分摄入。

三、药物治疗

患者可能需要长期服用药物，包括化疗、免疫调节剂和蛋白酶体抑制剂等。家属应确保患者按时服药，并注意药物的副作用，如出现异常应及时联系医生。

四、心理支持

多发性骨髓瘤患者可能会经历焦虑、抑郁等情绪困扰。家属应提供情感支持，鼓励患者参加支持小组，必要时寻求专业心理咨询。

五、营养与饮食

良好的营养状态对于多发性骨髓瘤患者的康复至关重要。家属应协助患者制定合理的饮食计划，保证足够的热量和蛋白质摄入，同时注意维生素和矿物质的补充。

六、日常活动与康复

适量运动

：在医生允许的范围内，患者应进行适量的身体活动，如散步、游泳或瑜伽，以增强体力和改善情绪。

康复训练

：对于有功能障碍的患者，家属应协助进行康复训练，如物理治疗和职能治疗，以提高生活质量。

七、定期随访

定期到医院进行复查和随访是监测疾病进展和调整治疗方案的重要环节。家属应协助患者安排好随访时间，并确保患者按时到医院。

八、预防感染

由于多发性骨髓瘤可能影响免疫系统，患者易感染。家属应提醒患者保持良好的个人卫生，避免接触感染源，并在医生指导下接种疫苗。

结语

多发性骨髓瘤的家庭护理需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过以上指南，希望能帮助患者和家属更好地应对疾病挑战，提高生活质量。记住，耐心、爱心和科学护理是战胜多发性骨髓瘤的重要武器。

夏奕

中山大学附属肿瘤医院越秀院区