肺癌肿瘤姑息治疗的研究进展

肺癌作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样化，包括手术、放疗、化疗以及近年来发展迅速的靶向治疗和免疫治疗。然而，对于晚期或转移性肺癌患者，姑息治疗成为了重要的治疗手段之一。本文旨在探讨肺癌肿瘤姑息治疗，特别是药物治疗方面的研究进展。

1. 肺癌姑息治疗的重要性

姑息治疗的目的在于缓解症状、提高生活质量、延长生存期，并尽可能地减轻患者及其家庭的心理和经济负担。对于不能根治的肺癌患者，姑息治疗尤为重要。药物治疗作为姑息治疗的重要方面，能够针对症状提供有效的控制。

2. 姑息药物治疗的分类

肺癌姑息药物治疗主要包括以下几类：

2.1 镇痛药物

疼痛是肺癌患者最常见的症状之一。镇痛药物包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、阿片类药物等。合理使用这些药物可以有效控制疼痛，提高患者的舒适度。

2.2 抗恶心呕吐药物

肺癌患者，尤其是接受化疗的患者，常会出现恶心呕吐的症状。抗恶心呕吐药物如5-HT3受体拮抗剂、糖皮质激素等，对于控制这些症状具有重要作用。

2.3 抗焦虑抑郁药物

肺癌患者在面对疾病时，往往伴有焦虑和抑郁情绪。抗焦虑抑郁药物如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和三环类抗抑郁药，可以帮助患者缓解心理压力。

3. 靶向药物治疗进展

靶向治疗是针对肿瘤细胞特异性分子靶点的治疗方式，相比于传统化疗，其具有更高的选择性和较小的副作用。近年来，针对肺癌的靶向治疗取得了显著进展。

3.1 EGFR抑制剂

表皮生长因子受体（EGFR）突变是肺癌中常见的驱动基因突变之一。针对EGFR突变的抑制剂如吉非替尼、厄洛替尼等，已经广泛应用于临床，并显著改善了携带EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的预后。

3.2 ALK抑制剂

间变淋巴瘤激酶（ALK）重排是非小细胞肺癌的另一个重要分子靶点。克唑替尼作为第一代ALK抑制剂，已经被证实可以有效延长ALK阳性NSCLC患者的生存期。

4. 免疫治疗的研究进展

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，近年来在肺癌治疗中显示出巨大潜力。

4.1 PD-1/PD-L1抑制剂

程序性死亡蛋白1（PD-1）及其配体（PD-L1）在肿瘤免疫逃逸中扮演重要角色。PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗和纳武利尤单抗，已经证明可以提高晚期NSCLC患者的生存率。

5. 结论

肺癌姑息治疗的药物治疗不断取得新进展，为患者提供了更多的治疗选择。随着分子生物学和免疫学研究的深入，未来将有更多的靶向药物和免疫治疗药物被开发出来，进一步提高肺癌患者的生活质量和生存期。同时，合理应用姑息治疗药物，结合个体化治疗方案，将为肺癌患者带来更多希望。

Zhao

上海市肺科医院