什么是低钠血症

低钠血症是一种潜在的严重健康问题，尤其对于高血压患者来说，它可能在不知不觉中引发一系列临床症状，甚至危及生命。本文将为您揭开低钠血症的神秘面纱，探讨其成因、影响以及对高血压患者的意义。

低钠血症的定义与成因

低钠血症是指血液中钠离子浓度低于正常生理水平的情况，通常定义为血浆钠水平低于135毫摩尔每升。钠离子是维持细胞外液渗透压的重要成分，对维持体液平衡、神经肌肉功能等起着关键作用。低钠血症可能由多种因素引起，包括： -

摄入不足

：长期钠摄入不足，如极端饮食限制。 -

消耗过多

：大量出汗、腹泻或呕吐导致钠的大量丢失。 -

稀释性低钠血症

：在慢性心力衰竭、肝硬化等疾病中，体内水分过多导致钠被稀释。 -

荷尔蒙障碍

：抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）导致水分潴留。

低钠血症与高血压的关联

高血压患者由于长期使用利尿剂等药物，可能会间接影响钠的平衡，从而增加低钠血症的风险。此外，高血压患者中，心肾功能不全较为常见，这可能导致体内钠和水的代谢紊乱，进而诱发低钠血症。

低钠血症的临床表现

低钠血症的症状多样，且取决于发生的速度和血钠下降的程度。常见症状包括： -

轻度症状

：头痛、恶心、疲劳、肌肉痉挛。 -

中度症状

：定向障碍、意识模糊、肌肉无力。 -

重度症状

：癫痫发作、昏迷、脑水肿，甚至死亡。

低钠血症的诊断与治疗

诊断低钠血症主要依靠血液检查，通过测量血浆中的钠浓度来确定。治疗低钠血症需根据病因和症状的严重程度来制定： -

轻度低钠血症

：通常通过调整饮食，增加钠的摄入。 -

中重度低钠血症

：可能需要静脉补充高渗盐水，同时治疗潜在疾病。

预防与健康管理

对于高血压患者，预防低钠血症的关键在于： -

定期监测

：定期检查血钠水平，尤其在开始或调整药物治疗时。 -

合理用药

：在医生指导下使用降压药，避免滥用利尿剂。 -

健康饮食

：保持均衡的饮食，确保足够的钠摄入，但也要避免过量。

总之，低钠血症是一种可能被忽视的病症，对高血压患者来说，了解其风险并采取适当的预防措施至关重要。通过科学的管理，可以显著降低低钠血症带来的健康威胁，保障高血压患者的生活质量和生命安全。

李志铭

中山大学附属肿瘤医院越秀院区