华氏巨球蛋白血症的饮食该注意什么？

华氏巨球蛋白血症（Waldenström's macroglobulinemia, WM）是一种罕见的B细胞非霍奇金淋巴瘤，其特征是淋巴浆细胞的克隆性增殖导致血清中IgM水平异常升高。该病症可导致多种并发症，包括高粘度综合征、出血倾向、感染和神经病变等。合理饮食对于预防和管理这些并发症至关重要。以下是针对WM患者饮食管理的建议：

1. 减少高粘度食物

高粘度食物会进一步增加血液中的粘度，可能导致头痛、视力模糊、意识模糊等症状。因此，WM患者应避免或减少食用高粘度食物，如：

含糖饮料和甜点

精制糖和糖果

果酱和蜂蜜

酒精饮料

2. 维持水分平衡

保持充足的水分摄入对于稀释血液和预防高粘度综合征至关重要。WM患者应：

每天至少喝8杯水（约2升）

避免饮用含咖啡因或酒精的饮料，因为它们可能促进脱水

根据尿液颜色调整水分摄入，颜色应为淡黄色

3. 均衡膳食

均衡膳食有助于维持健康的体重和免疫力，WM患者应：

摄入充足的蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类和低脂乳制品

摄入丰富的水果和蔬菜，以提供必需的维生素和矿物质

选择全谷物食品，如糙米、燕麦和全麦面包

限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入，选择橄榄油、鱼油等健康脂肪

4. 维生素和矿物质补充

某些维生素和矿物质对WM患者的健康至关重要，但需在医生指导下补充，因为过量摄入也可能有害。这些包括：

维生素B12和叶酸，有助于维持神经功能

维生素D和钙，有助于维持骨骼健康

铁和叶酸，有助于预防贫血

5. 预防感染

WM患者由于免疫系统受损，更容易感染。饮食中应增加富含抗氧化剂的食物，如：

深色蔬菜和水果，如菠菜、蓝莓和甜菜根

富含维生素C的食物，如柑橘类水果和猕猴桃

6. 避免过敏原

部分WM患者可能对某些食物过敏，应避免常见的过敏原，如：

奶制品

坚果和花生

鱼类和贝类

鸡蛋

7. 咨询营养师

WM患者应定期咨询营养师，以制定个性化的饮食计划，并根据病情变化进行调整。

总之，WM患者应遵循上述饮食建议，以预防和管理并发症。饮食管理是WM综合治疗计划的重要组成部分，与药物治疗和定期监测同等重要。患者应与医疗团队密切合作，制定并遵循科学的饮食计划。

邹民

赣州市人民医院南院区