慢性髓性白血病（CML）

慢性髓性白血病（CML）是一种发生在骨髓造血干细胞的恶性血液疾病。该病以慢性期、加速期和急变期为特征，患者需要长期治疗和精心的生活管理。本文将详细介绍CML的康复治疗与生活管理，帮助患者及其家属更好地应对疾病。

一、CML的康复治疗

药物治疗 CML的主要治疗手段是酪氨酸激酶抑制剂（TKIs），如伊马替尼、达沙替尼等，可以显著延长慢性期患者的生存期。患者在长期服药过程中，需定期监测血液学和分子学反应，调整药物剂量和方案。若出现耐药或不耐受，可考虑更换其他TKIs或进行造血干细胞移植。

定期复查 CML患者需定期进行血常规、骨髓象、染色体和分子学检查，以评估病情变化和治疗效果。建议每3-6个月复查一次，病情稳定后可延长复查间隔。

心理支持 CML患者需面对长期服药和疾病进展的压力，容易出现焦虑、抑郁等心理问题。建议患者积极寻求心理咨询，与家人、朋友交流，参加患者互助组织，以改善心理状况。

康复锻炼 适度的体育锻炼有助于提高患者的心肺功能、肌肉力量和免疫力。建议患者每周进行3-5次有氧运动（如快走、慢跑、游泳等）和力量训练，每次持续30-60分钟。锻炼前需评估患者的心肺功能和运动风险，制定个体化的运动方案。

二、CML患者的生活管理

饮食调整 CML患者应保持均衡饮食，适量摄入优质蛋白质、脂肪和碳水化合物，多吃新鲜蔬菜和水果，避免高脂、高糖、高盐食物。同时，应戒烟限酒，避免接触有毒物质和放射性物质。

感染预防 CML患者由于免疫功能低下，容易发生感染。建议患者保持良好的个人卫生，定期接种疫苗，避免与感染患者密切接触。若出现发热、咳嗽等症状，应及时就医。

药物管理 患者需严格遵医嘱服药，不擅自增减剂量或停药。服药期间应定期监测血常规、肝肾功能等指标，如有异常应及时就医。同时，要避免与可能加重病情的药物（如非甾体抗炎药、抗凝药等）合用。

社交活动 CML患者在病情稳定的情况下，可适度参与社交活动，如聚餐、旅游等，以改善心理状况和生活质量。但需避免过度劳累，注意个人防护，避免感染风险。

总之，CML患者在长期治疗过程中，需积极进行康复治疗和生活管理，以提高生存质量和预后。患者应与医生保持良好沟通，制定个体化的治疗方案，同时积极调整心态，改善生活方式，以更好地应对疾病挑战。

郭莉婷

上海交通大学医学院附属瑞金医院