卵巢癌综合治疗策略：手术、化疗与放疗的结合

卵巢癌是妇科恶性肿瘤中较为常见的一种，因其早期症状不典型且缺乏有效的筛查手段，往往发现时已属晚期，预后较差。随着医学技术的不断进步，卵巢癌的治疗策略也在不断优化，手术、化疗和放疗的综合应用已经成为卵巢癌治疗的主流方法。本文将对卵巢癌的综合治疗策略进行详细介绍。

手术治疗

手术治疗是卵巢癌治疗的基石，其目的是尽可能地切除肿瘤，减轻肿瘤负荷，提高患者的生存质量和预后。手术方式的选择取决于患者的年龄、生育要求以及肿瘤的侧别和大小。

1. 卵巢肿瘤剥除术

对于生育期年龄的单侧卵巢肿瘤患者，尤其是有生育要求的患者，应尽可能行卵巢肿瘤剥除术，以保留卵巢功能。手术过程中，医生会仔细分离肿瘤与周围正常组织，尽量减少对卵巢的损伤。

2. 全子宫及双附件切除术

对于绝经期前后妇女，尤其是双侧卵巢肿瘤或已有子宫疾病的患者，一般行全子宫及双附件切除术。这种手术方式可以彻底切除肿瘤，减少复发风险。

3. 腹腔镜手术与开腹手术

对于良性肿瘤，腹腔镜手术已成为主流选择，其创伤小、恢复快。但对于巨大肿瘤或腹腔镜下取出困难的情况，开腹手术更为适宜。

术中应尽量避免肿瘤破裂，以免癌细胞扩散。同时，医生会仔细区分肿瘤性质，必要时送冰冻切片病理检查，以明确诊断。

化学治疗

化学治疗是卵巢癌综合治疗的重要组成部分，主要目的是消灭术后残留的微小病灶，减少复发风险。常用的化疗药物包括顺铂和紫杉醇等。化疗方式有多种，如静脉化疗、腹腔化疗等，具体方案需要根据患者的病情和耐受性综合评估。

放射治疗

放射治疗在卵巢癌的综合治疗中也发挥着重要作用。对于部分晚期或复发的卵巢癌患者，放疗可以作为辅助治疗手段，缓解症状、控制病情进展。放疗方式包括外照射和近距离照射，需要根据肿瘤的位置和范围选择合适的照射方式。

免疫治疗

近年来，免疫治疗在卵巢癌的治疗中显示出良好的应用前景。通过激活患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞，达到治疗目的。免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂、细胞免疫疗法等，正在多项临床试验中探索其疗效和安全性。

总结

卵巢癌的综合治疗策略包括手术、化疗、放疗和免疫治疗等，需要根据患者的具体病情制定个体化治疗方案。通过多学科团队的协作，为患者提供全方位的治疗和护理，以期提高患者的生存质量和预后。随着医学技术的不断进步，相信卵巢癌的治疗将取得更多突破，为患者带来新的希望。

李悦

江西省肿瘤医院