乳腺癌的治疗进展：从传统到现代

乳腺癌，作为全球女性中发病率最高的恶性肿瘤之一，一直是医学研究的热点。随着医学技术的飞速发展，乳腺癌的治疗方法不断进步，从传统到现代，治疗手段日新月异，越来越注重个体化治疗和综合治疗。本文将详细介绍乳腺癌的现代康复治疗进展。

一、传统治疗方法

1.手术治疗：乳腺癌的传统治疗方法主要包括手术切除肿瘤。早期乳腺癌手术方式有乳腺癌根治术、改良根治术和保乳手术等。手术的目的是完全切除肿瘤，减少复发和转移，提高患者生存率。

2.放疗：手术切除肿瘤后，部分患者需要接受辅助放疗，以消灭残留的癌细胞，降低复发风险。放疗也可用于不能手术或手术风险较高的患者。

3.化疗：化疗是乳腺癌综合治疗的重要组成部分。化疗药物可以杀死或抑制癌细胞的生长，用于术前缩小肿瘤、术后消灭残留癌细胞，或用于晚期乳腺癌的姑息治疗。

二、现代康复治疗方法

1.靶向治疗：靶向治疗是针对癌细胞特定靶点的精准治疗。通过抑制癌细胞生长和转移的关键信号通路，靶向治疗可以有效控制肿瘤进展，减少毒副作用。HER2阳性乳腺癌的靶向药物曲妥珠单抗就是典型代表。

2.免疫治疗：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗的代表药物，已在三阴性乳腺癌中取得突破性进展。

3.内分泌治疗：对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗可以有效抑制雌激素的作用，控制肿瘤生长。他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等是常用的内分泌治疗药物。

4.综合治疗：现代乳腺癌治疗越来越强调综合治疗，即根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗和内分泌治疗等多种手段可以有机结合，以期获得最佳疗效。

三、康复治疗

乳腺癌患者在治疗过程中和治疗后，需要进行系统的康复治疗，以提高生活质量，预防复发和转移。

1.心理康复：乳腺癌患者往往伴有焦虑、抑郁等心理问题。心理康复包括心理咨询、放松训练、认知行为疗法等，以改善患者情绪，增强治疗信心。

2.功能康复：乳腺癌手术和放疗可引起上肢水肿、肩关节活动受限等并发症。功能康复包括物理治疗、康复训练等，以恢复患者肢体功能，提高生活质量。

3.生活方式调整：乳腺癌患者需要调整饮食、运动等生活方式，以降低复发风险，提高生存质量。建议患者均衡膳食，适量运动，戒烟限酒，保持健康体重。

总之，乳腺癌的治疗已经从传统手术、放疗、化疗，发展到现代的靶向治疗、免疫治疗和内分泌治疗，越来越注重个体化和综合治疗。同时，康复治疗在乳腺癌全程管理中也发挥着重要作用。相信随着医学技术的不断进步，乳腺癌患者的预后将越来越好。

徐霞

江苏省肿瘤医院