骨髓瘤患者的饮食有哪些注意事项？

多发性骨髓瘤是一种影响骨髓中浆细胞的恶性肿瘤，它会导致骨骼疼痛、骨折、贫血以及免疫系统功能下降。对于患者而言，除了接受规范的医疗治疗外，合理的饮食管理也是改善生活质量、增强抵抗力的重要环节。本文将详细探讨多发性骨髓瘤患者的饮食注意事项，以帮助他们更好地管理日常饮食。

1. 均衡营养，增强免疫力

多发性骨髓瘤患者由于疾病本身及治疗所带来的影响，常常会出现免疫力下降的情况。因此，保持均衡的营养摄入，增强机体免疫力是非常重要的。建议患者在日常饮食中增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品以及新鲜蔬菜和水果。

2. 高钙食物，保护骨骼

由于多发性骨髓瘤可能导致骨质疏松和骨折，患者需要增加钙的摄入以保护骨骼健康。建议患者多食用富含钙的食物，如牛奶、酸奶、奶酪、豆腐以及深绿色蔬菜等。

3. 适量纤维，维护肠道健康

多发性骨髓瘤患者在接受治疗期间可能会出现便秘等肠道问题。增加膳食纤维的摄入有助于改善肠道功能，促进肠道蠕动。建议患者多食用全谷物、豆类、蔬菜、水果等富含纤维的食物。

4. 低脂饮食，减轻肾脏负担

多发性骨髓瘤患者可能会出现肾功能不全的情况，因此，减少脂肪和蛋白质的摄入可以减轻肾脏的负担。建议患者选择低脂奶制品、去皮的家禽肉、鱼类等低脂高蛋白食物。

5. 充足水分，保持水电解质平衡

保持充足的水分摄入对于多发性骨髓瘤患者尤为重要，它有助于维持水电解质平衡，预防脱水。患者应根据个人情况适量饮水，尤其是在炎热天气或大量出汗时。

6. 避免高嘌呤食物，减少尿酸生成

多发性骨髓瘤患者可能会因为肾功能受损而导致尿酸水平升高，因此需要避免高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜、红肉等。

7. 合理补充营养，避免过量

虽然多发性骨髓瘤患者需要充足的营养，但过量的营养补充可能会增加肾脏和肝脏的负担。因此，患者应在医生或营养师的指导下，根据自身情况合理补充营养。

8. 避免刺激性食物，减少不适

多发性骨髓瘤患者在接受化疗或放疗时，可能会出现口腔溃疡、胃肠道不适等症状。因此，应避免辛辣、过热、过硬等刺激性食物，选择易消化、温和的食物。

总结而言，多发性骨髓瘤患者的饮食管理是一个复杂而细致的过程，需要患者根据自身的具体情况，结合医生和营养师的建议，制定个性化的饮食计划。通过合理的饮食调整，患者不仅能够改善生活质量，还能够增强机体的抵抗力，更好地配合治疗，争取早日康复。

李颖

天津医科大学第二医院