关节活动范围训练

关节活动范围训练，又称为关节运动疗法或关节柔韧性训练，是一种通过有控制的运动来增加关节的灵活性和活动度，以预防关节僵硬和肌肉萎缩，减缓关节退化进程的物理治疗方法。这些训练可以采取多种方式实施，包括被动关节运动、主动关节运动、辅助性关节运动和稳定性与平衡训练。

被动关节运动通常在物理治疗师的监督和帮助下进行，目的是通过治疗师的手法来移动患者的关节，以减少疼痛和炎症，同时避免患者因为疼痛而自主减少关节活动。这种方法特别适用于关节肿胀、疼痛较为严重，或者患者自身肌肉力量不足以进行主动运动的情况。

主动关节运动是患者自己主动进行的一系列关节活动，如关节的屈伸、旋转运动等。这些运动有助于增强肌肉力量，支持关节结构，并促进关节液的流动，减少关节软骨的磨损。主动运动可以根据患者的具体情况，从简单的伸展到更加复杂的功能性运动。

辅助性关节运动利用弹力带、哑铃等辅助工具，通过增加阻力来提高肌肉力量和耐力。这些运动可以帮助RA患者增加关节的活动度，同时强化支持关节的肌肉群，提高关节的稳定性。

稳定性和平衡训练则侧重于加强关节周围肌肉的力量和协调性，通过站立、步行以及特定的平衡练习来提高患者的稳定性，减少跌倒的风险，这对于RA患者来说尤其重要，因为关节的损伤和疼痛可能会影响他们的平衡能力。

在进行关节活动范围训练时，患者应遵循以下原则：

渐进性：训练的强度和难度应根据患者的承受能力逐渐增加，以避免造成过度负荷和损伤。

一致性：为了保持最佳效果，训练应当规律进行，以维持关节和肌肉的灵活性和力量。

个体化：每个RA患者的病情和身体状况都有所不同，因此，训练计划需要根据患者的具体需要和能力来个性化定制。

疼痛管理：在训练过程中，应密切注意患者的疼痛反应。如果出现剧烈疼痛，应立即停止运动，并寻求医生或物理治疗师的建议，适当调整运动强度和方式。

RA患者在进行关节活动范围训练时，还应该与医疗团队紧密合作，定期评估训练的效果和安全性。医生可能会根据患者的病情变化，调整药物治疗方案，如使用非甾体抗炎药、糖皮质激素或改变疾病抗药等。此外，患者还需要注意生活方式的改变，比如保持健康的体重，避免过度劳累，以及保持积极的心态等，这些都有助于改善RA患者的生活质量和关节功能。

总之，关节活动范围训练是RA患者管理疾病、改善生活质量的重要手段之一。通过与医疗团队的合作，结合适当的物理治疗、药物治疗以及生活方式的调整，RA患者可以有效地控制病情，减少关节损伤，提高生活质量。

李霞

济宁市第一人民医院