认识膀胱癌：为生命守护“尿之泉”

膀胱，作为人体重要的泌尿器官，承担着储存尿液的重任，常被称作“尿之泉”。然而，膀胱癌作为一种常见的泌尿系统恶性肿瘤，严重威胁着人们的健康。本文将带您深入了解膀胱癌的疾病原理知识，为您的生命健康保驾护航。

膀胱癌是泌尿系统最常见的肿瘤之一，发病率在男性中居首位，在女性中居第四位。该病的发病年龄多在50-70岁之间，男性发病率约为女性的3-4倍。吸烟是膀胱癌的主要危险因素，长期吸烟者患病风险是不吸烟者的2-4倍。此外，职业暴露、慢性膀胱炎、遗传等因素也与膀胱癌的发生密切相关。

从病理学角度来看，膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌两大类。非肌层浸润性膀胱癌主要发生在膀胱黏膜层，约占膀胱癌总数的70%-80%，其预后相对较好。肌层浸润性膀胱癌则侵犯到膀胱肌层，约占20%-30%，预后相对较差，5年生存率仅为40%-50%。

膀胱癌细胞的来源主要是膀胱上皮细胞，其中最常见的类型为移行细胞癌，约占膀胱癌总数的90%以上。此外，还有鳞状细胞癌、腺癌等罕见类型。膀胱癌细胞在生长过程中，可分泌多种生长因子和细胞因子，促进肿瘤细胞的增殖、侵袭和转移。同时，肿瘤微环境中的免疫细胞和基质细胞也参与肿瘤的进展，与肿瘤细胞相互作用，共同影响膀胱癌的发生发展。

膀胱癌的临床表现多样，主要表现为无痛性血尿、尿频、尿急、尿痛等。部分患者可无明显症状，仅在体检时发现膀胱占位性病变。对于高危人群，应定期进行尿液细胞学检查和膀胱超声检查，以实现膀胱癌的早期发现和早期治疗。

膀胱癌的治疗主要包括手术治疗、药物治疗、放射治疗等。对于非肌层浸润性膀胱癌，经尿道膀胱肿瘤电切术是首选治疗方法，术后还需进行膀胱灌注化疗，以降低肿瘤复发率。对于肌层浸润性膀胱癌，根治性膀胱切除术是标准治疗手段，术后可行辅助化疗或免疫治疗，以延长患者生存期。

膀胱癌的预后受多种因素影响，包括肿瘤分期、分级、治疗方式等。早期发现、早期治疗是提高膀胱癌患者生存率的关键。对于高危人群，应加强健康宣教，提高对膀胱癌的认识，定期进行筛查，做到早诊早治。

膀胱癌的预防同样重要。戒烟是预防膀胱癌的首要措施，同时应避免接触有害化学物质，如在某些工业作业中的染料、橡胶、皮革和油漆等。保持良好的生活习惯，如适量饮水、定时排尿，以降低尿液中有害物质的浓度，对预防膀胱癌也有一定作用。

在诊断膀胱癌时，除了尿液细胞学检查和膀胱超声检查外，还可以根据病情需要进行膀胱镜检查、CT扫描、MRI等影像学检查，以进一步明确诊断。精确的诊断有助于制定个体化治疗方案，提高治疗效果。

随着医学技术的进步，膀胱癌的治疗手段也在不断发展。除了传统的手术、化疗、放疗外，靶向治疗、免疫治疗等新型治疗手段为膀胱癌患者带来了新的希望。靶向治疗通过抑制肿瘤细胞的生长信号通路，抑制肿瘤的生长和转移。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统，识别和攻击肿瘤细胞。

总之，膀胱癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤。了解膀胱癌的疾病原理知识，有助于我们更好地认识这一疾病，提高防治意识。作为“尿之泉”的守护者，我们应积极行动起来，为膀胱癌患者的生命健康保驾护航。同时，加强科学研究，探索新的治疗手段，以期提高膀胱癌患者的生存率和生活质量。

王钒

天津市第一中心医院