胃癌治疗全程管理

胃癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其治疗已成为医学研究和临床实践的重点。随着医学技术的不断进步，胃癌的治疗已从单一的手术切除转变为多学科综合治疗，其中药物治疗在胃癌治疗全程管理中扮演着至关重要的角色。本文将从药物治疗的角度，探讨胃癌治疗全程管理的要点。

胃癌的药物治疗概述

药物治疗是胃癌治疗的重要组成部分，包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。这些治疗方法能够针对胃癌细胞的特定生物学特性，抑制肿瘤生长、扩散和复发。

化疗

化疗是胃癌治疗的传统手段，通过使用化学药物直接杀死或抑制癌细胞的增殖。化疗药物可以作为手术前后的辅助治疗，也可以用于晚期胃癌的姑息治疗。化疗方案的选择需根据患者的病理分期、身体状况及化疗药物的敏感性等因素综合考量。

靶向治疗

靶向治疗是近年来胃癌治疗领域的一大进步。通过针对胃癌细胞上的特定分子靶点，如HER2、VEGF等，靶向治疗能够更精准地攻击癌细胞，减少对正常细胞的损害。靶向治疗通常与化疗联合使用，以提高治疗效果和患者的生存质量。

免疫治疗

免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是胃癌免疫治疗的代表药物，它们通过解除癌细胞对免疫系统的抑制，恢复免疫细胞对肿瘤的识别和攻击能力。免疫治疗为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择，尤其在传统治疗无效的情况下。

药物治疗在胃癌全程管理中的作用

药物治疗在胃癌治疗的全程管理中发挥着多重作用。从术前的辅助化疗，到术后的辅助化疗，再到晚期胃癌的姑息治疗，药物治疗都是不可或缺的。

术前辅助治疗

术前辅助治疗旨在缩小肿瘤体积，降低手术难度和风险，提高手术切除的成功率。对于局部进展期胃癌患者，术前化疗可以作为一种重要治疗手段。

术后辅助治疗

术后辅助治疗的目的在于消灭可能残留的微小转移灶，减少复发风险，延长患者生存期。对于接受了根治性手术的胃癌患者，术后辅助化疗是标准治疗的一部分。

晚期姑息治疗

对于晚期或转移性胃癌患者，药物治疗可以缓解症状，提高生活质量，延长生存时间。化疗、靶向治疗和免疫治疗等多种药物治疗手段，为晚期胃癌患者提供了个体化治疗的可能。

药物治疗的挑战与展望

尽管药物治疗在胃癌治疗中取得了显著进展，但仍面临一些挑战，如药物耐药性、不良反应的管理以及治疗费用的负担等。未来的研究需要聚焦于开发新的有效药物，优化治疗方案，以及提高治疗的个体化和精准化。

总之，药物治疗是胃癌治疗全程管理中不可或缺的一环。随着新药物和新技术的不断涌现，我们有理由相信，胃癌的治疗前景将更加光明。

丁露

株洲市二医院