胃癌介入治疗进展解析

胃癌，作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其治疗手段在不断进步与创新。介入治疗以其微创、精准、疗效确切等特点，在胃癌治疗领域发挥着越来越重要的作用。本文将对胃癌介入治疗的最新进展进行详细解析。

1. 胃癌介入治疗概述

介入治疗是一种介于内科治疗和外科治疗之间的新兴治疗手段，通过影像学技术（如X线、CT、MRI、超声等）引导，将治疗器械直接送至病变部位，达到局部治疗的目的。与传统外科手术相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。

2. 胃癌介入治疗的主要方法

2.1 动脉化疗栓塞（TACE）

动脉化疗栓塞是一种常用的胃癌介入治疗方法，通过将化疗药物与栓塞剂直接注入肿瘤供血动脉，既阻断肿瘤血供，又使化疗药物高浓度作用于肿瘤组织，达到"饿死"肿瘤和"毒死"肿瘤的双重效果。

2.2 射频消融（RFA）

射频消融是利用射频电流产生的热效应，使肿瘤组织发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。射频消融具有操作简便、创伤小、疗效确切等优点，尤其适用于直径≤3cm的胃癌肝转移灶。

2.3 微波消融（MWA）

微波消融与射频消融原理相似，但利用的是微波能量产生热效应。微波消融消融范围更大，消融效率更高，尤其适用于直径>3cm的胃癌肝转移灶。

2.4 冷冻消融（Cryoablation）

冷冻消融是利用极低温度使肿瘤组织快速冷冻坏死，具有创伤小、并发症少、疗效确切等优点，尤其适用于邻近大血管、胆管等重要结构的胃癌病灶。

3. 介入治疗在胃癌综合治疗中的地位

3.1 转化治疗

对于部分初始不可切除或伴有远处转移的胃癌患者，通过介入治疗有效控制病灶进展，降低肿瘤分期，为手术切除创造条件，即所谓的"转化治疗"。

3.2 姑息治疗

对于晚期胃癌患者，介入治疗可以有效控制症状，如缓解出血、梗阻等，改善患者生活质量，延长生存时间。

3.3 辅助治疗

对于部分胃癌患者，在手术切除前后，辅以介入治疗，可以进一步提高疗效，减少复发转移风险。

4. 胃癌介入治疗的展望

随着影像学技术、治疗器械的不断进步，以及多学科综合治疗理念的深入，胃癌介入治疗的地位和作用将越来越重要。未来胃癌介入治疗将更加精准化、个体化、微创化，为更多胃癌患者带来福音。

总之，胃癌介入治疗以其独特的优势，在胃癌综合治疗中发挥着越来越重要的作用。随着医学技术的不断进步，相信介入治疗将为更多胃癌患者带来生存的希望。

刘青

复旦大学附属中山医院