银屑病患者日常推荐

银屑病，又称为牛皮癣，是一种慢性、复发性的皮肤病，其特点是出现红斑、鳞屑和瘙痒。合理用药对于控制病情、减少复发、改善生活质量具有重要作用。本文旨在为银屑病患者提供一份日常合理用药的指南。

银屑病的发病机制

银屑病的发病机制尚未完全明确，目前认为与遗传、免疫、环境等多种因素有关。其中，T细胞异常活化、角质形成细胞过度增殖是银屑病的主要病理特征。

银屑病的临床表现

银屑病的皮损特征为境界清楚的红斑、表面覆盖银白色鳞屑。常见的发病部位包括头皮、躯干、四肢伸侧等。部分患者伴有关节症状，称为银屑病性关节炎。

银屑病的药物治疗原则

个体化治疗：根据患者的年龄、性别、皮损部位、病情严重程度等因素，制定个体化的治疗方案。

综合治疗：联合应用外用药物、口服药物、光疗等多种治疗手段，以提高疗效、减少不良反应。

长期管理：银屑病是一种慢性病，需要长期规律用药、定期随访，以控制病情、减少复发。

银屑病的常用药物

外用药物

糖皮质激素：具有抗炎、抗增殖作用，是治疗轻中度银屑病的首选药物。

维生素D类似物：抑制角质形成细胞增殖，适用于各型银屑病。

煤焦油制剂：具有抗炎、抗增殖作用，适用于慢性斑块型银屑病。

口服药物

甲氨蝶呤：抑制DNA合成，适用于中重度银屑病。

环孢素：抑制T细胞活化，适用于严重银屑病。

生物制剂：靶向抑制病理性T细胞或细胞因子，适用于传统治疗无效的重度银屑病。

光疗

窄带紫外线B（NB-UVB）：抑制角质形成细胞增殖，适用于各型银屑病。

银屑病患者合理用药注意事项

遵医嘱用药：严格按照医生的处方用药，不要自行增减剂量或更换药物。

规律用药：长期规律用药是控制病情的关键，切忌随意停药或间断用药。

观察疗效：定期观察皮损变化，及时向医生反馈疗效，以便调整治疗方案。

防范不良反应：注意药物可能引起的不良反应，如皮肤刺激、肝肾功能损害等，定期检查相关指标。

联合治疗：在医生指导下，联合应用外用药物、口服药物、光疗等多种治疗手段，以提高疗效、减少不良反应。

总之，银屑病患者应在医生指导下，合理选择药物、规范用药，以达到控制病情、减少复发、改善生活质量的目的。同时，患者还需保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等，以降低银屑病的发病风险。

黄志勇

广东省第二人民医院琶洲院区