晚期肺癌患者靶向治疗的不良反应管理

肺癌作为全球范围内致死率极高的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率始终居高不下。在非小细胞肺癌（NSCLC）中，约有2-4%的患者携带RET基因突变，这部分患者可以通过靶向治疗获得较好的疗效。然而，靶向治疗过程中出现的不良反应是患者需长期面对的问题。本文旨在探讨晚期肺癌患者在接受靶向治疗时，如何有效管理这些不良反应。

靶向治疗的作用机制与优势

RET基因突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中较为罕见的遗传性驱动基因突变，其突变会导致肿瘤细胞的增殖失控。靶向治疗药物通过特异性地抑制RET基因的异常活性，从而阻断肿瘤细胞的生长信号传导，达到控制肿瘤的效果。相较于传统的化疗，靶向治疗具有更高的选择性，能够减少对正常细胞的损害，因此，其毒副作用较小，患者生活质量相对较高。

靶向治疗的主要不良反应

尽管靶向治疗具有较好的选择性，但在治疗过程中仍可能出现一些不良反应，主要包括： 1.

皮肤反应

：包括皮疹、皮肤干燥和瘙痒等，这些症状通常与药物对表皮细胞的直接影响有关。 2.

消化不适

：如腹泻、恶心、呕吐等，这些症状与药物对胃肠道的影响有关。 3.

肝功异常

：部分患者可能出现转氨酶升高等肝功能异常。 4.

心脏毒性

：虽然较为罕见，但某些靶向药物可能导致心脏毒性，表现为心律失常等心脏问题。 5.

眼部问题

：如干眼症、视力模糊等。

预防与不良反应管理

针对上述不良反应，患者和医生应共同努力进行有效的预防和管理工作： 1.

皮肤护理

：保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性强的肥皂和化妆品，必要时使用医生推荐的药膏或乳液。 2.

饮食调整

：对于消化不适的患者，应避免油腻、辛辣和刺激性食物，同时保持充足的水分摄入。 3.

定期监测

：定期进行肝功能和心脏功能的监测，及时发现并处理异常情况。 4.

药物管理

：对于出现的不良反应，医生可能会调整药物剂量或更换其他类型的靶向药物，以减轻症状。 5.

心理支持

：患者可能会因长期治疗产生心理压力，心理咨询和支持对于改善患者的心理状态具有重要作用。

结语

晚期肺癌患者在接受靶向治疗时，虽然能够获得较好的疗效，但也需要面对可能出现的不良反应。通过有效的预防和管理措施，可以显著提高患者的生活质量，并帮助患者更好地耐受治疗。医生和患者应密切合作，共同面对治疗过程中的挑战，以期达到最佳的治疗效果。同时，随着医学研究的不断深入，未来可能会有更多的治疗选择和更有效的管理策略出现，为患者带来更多希望。

师秀兵

涉县肿瘤医院