速查！透析后水肿明显，可能是这几种原因

透析是治疗严重肾功能衰竭患者的重要方法之一，它能够帮助患者清除体内的代谢废物和多余水分，维持电解质和酸碱平衡。然而，在透析过程中，部分患者会出现水肿现象加重的情况，这可能与多种因素有关。本文将探讨透析后水肿明显的几种可能原因，并提供相应的康复治疗建议。

一、透析不充分

透析不充分是导致患者透析后水肿明显的主要原因之一。当透析过程中清除的毒素和水分不足时，患者的血容量会增加，从而导致水肿。透析不充分可能由多种因素引起，包括透析时间不足、透析膜面积过小、透析液流量不足等。

二、透析液成分不当

透析液中的钠、钾、钙等离子浓度对维持患者的电解质平衡至关重要。如果透析液中的钠离子浓度过高，可能会导致体内水分潴留，从而引发水肿。因此，医生应根据患者的具体情况调整透析液的成分，以减轻水肿症状。

三、过度的水分摄入

透析患者需要严格控制水分摄入，以减少水肿和高血压的风险。然而，部分患者可能因为饮食控制不当或口渴感难以忍受而摄入过多水分。这会增加体内水分负荷，导致水肿加重。

四、心脏功能不全

心脏是维持血液循环和体液平衡的关键器官。心脏功能不全可能导致血液循环不畅，进而引发水肿。透析患者应定期进行心脏功能检查，以及时发现并治疗心脏疾病。

五、静脉压增高

透析过程中，静脉压的增高可能会导致血液回流不畅，从而引起水肿。静脉压增高可能由透析导管位置不当、血管狭窄或血栓形成等原因引起。医生应密切监测患者的静脉压，并根据需要调整透析导管的位置或进行治疗。

六、药物副作用

部分药物，如非甾体抗炎药、钙通道阻滞剂等，可能会导致水钠潴留，从而引发水肿。透析患者应在医生的指导下使用药物，并定期评估药物的副作用。

康复治疗建议

针对透析后水肿明显的情况，患者可以采取以下康复治疗措施：

优化透析方案

：根据患者的具体情况调整透析时间、透析膜面积和透析液流量等参数，以提高透析效率。

调整透析液成分

：根据患者的电解质水平调整透析液的成分，以减轻水肿症状。

控制水分摄入

：教育患者严格控制水分摄入，并根据需要使用利尿剂。

心脏功能监测与治疗

：定期进行心脏功能检查，并根据需要进行治疗。

降低静脉压

：密切监测患者的静脉压，并根据需要调整透析导管的位置或进行治疗。

合理用药

：在医生的指导下使用药物，并定期评估药物的副作用。

总之，透析后水肿明显可能与多种因素有关。患者应在医生的指导下，采取相应的康复治疗措施，以减轻水肿症状，提高生活质量。

李荣峰

黄石市中心医院中心院区