化疗的副作用

随着医学技术的不断进步，鼻咽癌患者的生存率和生活质量得到了显著提升。化疗是鼻咽癌综合治疗中的关键环节之一，但化疗药物在杀死癌细胞的同时，也可能对正常细胞产生一定的副作用，导致患者出现各种不适症状。在化疗期间，合理的饮食及营养支持对缓解化疗副作用、增强患者体质、提高治疗效果具有重要意义。本文将详细介绍鼻咽癌化疗患者的饮食营养管理。

一、化疗常见副作用及饮食对策 1.消化道反应：化疗药物可能损伤胃肠道黏膜，引起恶心、呕吐、腹泻、便秘等消化道症状。患者应选择易消化、低脂、低糖的食物，如稀饭、面条、土豆泥等，避免油腻、辛辣、生冷食物。同时，应少食多餐，避免一次性进食过多。为缓解便秘，可增加膳食纤维的摄入，如燕麦、全麦面包、水果蔬菜等。

2.骨髓抑制：化疗药物可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞、血小板、红细胞减少。患者应适量增加富含蛋白质和铁的食物，如红肉、鱼、禽肉、豆类、绿叶蔬菜等，以促进血细胞再生。必要时可在医生指导下使用相关的营养补充剂。

3.口腔溃疡：化疗药物可能引起口腔黏膜炎症和溃疡，导致进食困难。患者应选择软烂、易消化、无刺激的食物，如糊状食物、鸡蛋羹、豆腐等。同时，注意口腔卫生，避免辛辣、过热、过冷食物刺激，以减轻疼痛和炎症。

4.肝肾功能损害：部分化疗药物可能对肝肾功能产生影响。患者应控制蛋白质摄入，尤其是动物性蛋白，以减轻肝肾负担。同时，应避免高脂、高盐、高糖食物，多饮水，促进代谢产物排出。

二、化疗期间的营养支持 1.蛋白质：蛋白质是细胞修复和免疫功能的重要物质，化疗患者应保证充足的蛋白质摄入。优质蛋白质来源包括鱼、禽肉、鸡蛋、牛奶、豆制品等。

2.维生素和矿物质：维生素和矿物质对维持正常生理功能、增强免疫力具有重要作用。患者应保证新鲜蔬菜、水果、全谷物等食物的摄入，必要时可在医生指导下使用复合维生素和矿物质补充剂。

3.抗氧化剂：抗氧化剂具有清除自由基、保护细胞膜、减轻炎症反应的作用。患者可适当增加富含抗氧化剂的食物，如绿茶、红酒、深色蔬菜和水果等。

4.omega-3脂肪酸：omega-3脂肪酸具有抗炎、抗肿瘤、调节免疫的作用，对化疗患者有益。患者可适量摄入深海鱼类、亚麻籽油等富含omega-3的食物。

三、化疗期间的饮食建议 1.均衡饮食，食物多样化，保证充足的能量和营养摄入。

2.避免高脂、高盐、高糖食物，控制添加剂和防腐剂的摄入。

3.保持饮食清淡，避免油炸、烧烤、腌制等烹饪方式。

4.避免生食和未充分烹饪的食物，以减少感染风险。

5.适量饮水，保持充足的水分摄入，促进代谢产物排出。

总之，鼻咽癌患者在化疗期间应重视饮食营养管理，通过合理的饮食和营养补充，缓解化疗副作用，提高治疗效果和生活质量。在具体实施过程中，患者应在医生和营养师的指导下，根据自身情况制定个性化的饮食营养计划。

陈曦

黄石市中心医院中心院区