子宫内膜癌的诊疗现状

子宫内膜癌，作为妇科恶性肿瘤之一，严重威胁着女性健康。本文将从子宫内膜癌的诊疗现状入手，探讨其对患者心理健康的影响，以及心理干预的必要性和方法。

一、子宫内膜癌的诊疗现状

子宫内膜癌的发病率逐年上升，尤其在绝经后女性中更为常见。其发病原因与雌激素水平过高、遗传因素、肥胖、糖尿病等有关。

子宫内膜癌的临床表现主要为异常阴道出血，部分患者可伴有下腹疼痛、白带增多等症状。早期诊断对预后至关重要，但往往因症状不典型而被忽视。

子宫内膜癌的诊断主要依靠超声、磁共振等影像学检查，确诊需依靠子宫内膜活检或刮宫。分期主要依据肿瘤侵犯范围和淋巴结转移情况。

子宫内膜癌的治疗以手术为主，辅以放疗、化疗等综合治疗。早期患者预后较好，但晚期患者5年生存率较低，需重视复发和转移的防治。

二、子宫内膜癌对患者心理健康的影响

子宫内膜癌患者在面临疾病和治疗过程中，往往会产生焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪，影响生活质量和治疗依从性。

子宫内膜癌手术可能影响患者的生育功能和性生活，进一步加重心理压力。部分患者可能出现自我价值下降、家庭关系紧张等问题。

子宫内膜癌患者可能因疾病进展和治疗失败，产生绝望情绪，甚至出现自杀倾向。及时识别和干预心理问题是提高患者生存质量的关键。

三、子宫内膜癌患者的心理干预

心理评估：对子宫内膜癌患者进行全面的心理评估，识别其心理问题和需求。可采用自评量表、半结构化访谈等方法，评估患者的焦虑、抑郁、应对方式等。

健康教育：向患者提供疾病相关知识，帮助其正确认识疾病，树立战胜疾病的信心。可采用健康讲座、宣传册等形式，提高患者对治疗的依从性和自我管理能力。

心理治疗：针对患者的心理问题，开展个体化的心理治疗。常用的心理治疗方法包括认知行为治疗、放松训练、支持性心理治疗等。必要时可联合药物治疗，改善患者的负性情绪。

社会支持：鼓励患者建立良好的家庭、朋友和社会支持网络。可开展患者互助小组、心理热线等，为患者提供情感支持和应对策略。

康复指导：指导患者进行身体康复训练，如盆底肌训练、性生活指导等，改善其生活质量。同时关注患者的职业康复和社会适应，帮助其尽快回归正常生活。

总之，子宫内膜癌患者在面对疾病和治疗过程中，不可避免地会产生各种心理问题。医护人员应重视患者的心理干预，多学科合作，为患者提供全面、个体化的心理支持，提高其生存质量和预后。

吴少杰

福建省立医院