肝部分切除术：肝癌治疗的新选择

肝癌，作为全球范围内致死率较高的恶性肿瘤之一，其治疗策略一直是医学研究的重点。近年来，随着医学技术的不断进步，肝部分切除术作为一种新兴的治疗手段，为肝癌患者提供了新的治疗选择。本文将详细介绍肝部分切除术的相关知识，帮助患者和家属更好地了解这一手术方式，并评估其在肝癌治疗中的应用价值。

肝癌的概况

肝癌是指发生在肝脏的恶性肿瘤，其发病原因多样，包括慢性肝炎病毒感染、长期饮酒、非酒精性脂肪肝等。肝癌的早期症状不明显，多数患者在确诊时已处于中晚期，这给治疗带来了极大的挑战。晚期肝癌患者往往面临单一治疗效果不佳的问题，因此，综合治疗成为提高患者生存率的关键。

肝部分切除术的原理与优势

肝部分切除术是指通过外科手术切除肝脏中受肿瘤侵犯的部分，以实现对肝癌的局部控制。与传统的肝叶切除术相比，肝部分切除术具有以下优势：

创伤较小

：肝部分切除术只切除受肿瘤侵犯的肝脏部分，保留了更多的健康肝组织，因此创伤较小，术后恢复更快。

适应症广泛

：对于早期肝癌患者，肝部分切除术可以达到根治的目的；对于中晚期患者，即使不能根治，也可以通过切除部分肿瘤，减轻症状，提高生活质量。

疗效确切

：手术切除肿瘤组织直接，疗效确切，是肝癌治疗的重要手段之一。

肝部分切除术的适应症与禁忌症

肝部分切除术适用于以下情况： - 早期肝癌患者，肿瘤体积较小，无远处转移； - 中晚期肝癌患者，肿瘤较大或有局部侵犯，但无广泛转移，且肝功能较好，能够耐受手术。

肝部分切除术的禁忌症包括： - 肝癌已广泛转移，无法通过手术切除； - 患者肝功能严重受损，无法耐受手术； - 有严重的心肺等基础疾病，手术风险过高。

肝部分切除术的术前准备与术后管理

术前准备： - 详细检查患者的肝功能、凝血功能等，评估手术风险； - 进行肝脏影像学检查，精确定位肿瘤位置和范围； - 与患者充分沟通，解释手术的必要性和可能的风险。

术后管理： - 密切监测患者的生命体征和肝功能，预防术后并发症； - 适时进行抗感染、镇痛等治疗，减轻患者痛苦； - 根据患者的恢复情况，适时调整饮食和活动，促进康复。

综合治疗的重要性

肝部分切除术虽然在肝癌治疗中具有重要作用，但单一的手术治疗往往难以达到理想的效果。综合治疗，包括手术、介入、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗手段的联合应用，可以提高治疗效果，延长患者的生存期。因此，肝癌患者在接受肝部分切除术前后，应根据具体情况，制定个性化的综合治疗方案。

结语

肝部分切除术作为肝癌治疗的新选择，为患者提供了更多的治疗可能性。然而，是否适合接受肝部分切除术，需要综合考虑患者的具体情况和肿瘤的特点。在专业医生的指导下，制定合理的治疗计划，是提高肝癌治疗效果的关键。希望本文能够为肝癌患者和家属提供帮助，共同面对这一挑战。

陈漪

复旦大学附属中山医院