鼻咽癌局晚期的免疫治疗

鼻咽癌，作为头颈部恶性肿瘤中较为常见的一种，因其发病部位的特殊性，对患者的生活质量和心理健康造成了极大的影响。局晚期鼻咽癌指的是肿瘤局限于原发部位及其邻近区域，尚未远处转移的阶段。近年来，随着免疫治疗的兴起，为局晚期鼻咽癌患者带来了新的治疗选择和心理支持。本文将探讨局晚期鼻咽癌的免疫治疗及其对患者心理健康的影响。

免疫治疗的原理与进展

免疫治疗是一种通过激活或增强患者自身免疫系统来识别和攻击癌细胞的治疗方法。在鼻咽癌治疗中，免疫治疗主要通过两种方式发挥作用：一是利用免疫检查点抑制剂阻断癌细胞逃避免疫监视的机制，二是通过细胞免疫疗法，如CAR-T细胞疗法，直接增强免疫细胞对癌细胞的杀伤能力。

近年来，免疫治疗在多种癌症中展现出了显著的疗效，包括鼻咽癌。多项临床研究表明，免疫检查点抑制剂如PD-1/PD-L1抑制剂在鼻咽癌中的应答率可达20%-30%，且部分患者能获得长期生存。细胞免疫疗法也在探索中，虽尚处早期阶段，但已展现出一定的疗效和安全性。

免疫治疗对心理健康的影响

增强治疗信心：免疫治疗作为一种新兴疗法，其独特的作用机制和良好的疗效前景，为局晚期鼻咽癌患者带来了新的希望，有助于增强患者对治疗的信心和积极性。

改善情绪状态：免疫治疗的疗效往往较为持久，能显著延长患者的生存期，这有助于缓解患者的焦虑、抑郁等负面情绪，改善其情绪状态。

提高生活质量：免疫治疗的副作用相对较轻，且多为可控，这有助于患者保持较好的生活质量，减轻疾病带来的身心负担。

促进心理干预：免疫治疗的引入，使得医生和患者更加重视心理因素在癌症治疗中的作用，有助于推动心理干预措施的开展，如心理咨询、支持小组等，以更好地满足患者的心理需求。

免疫治疗的注意事项

个体化治疗：免疫治疗并非适用于所有鼻咽癌患者，需要根据患者的具体情况，如肿瘤负荷、免疫微环境等，制定个体化的治疗方案。

监测疗效与副作用：免疫治疗虽副作用较轻，但仍需密切监测患者的疗效和不良反应，及时调整治疗方案。

多学科协作：免疫治疗需要肿瘤科、放疗科、心理科等多个学科的协作，以实现最佳治疗效果。

患者教育：加强对患者的健康教育，帮助其正确认识免疫治疗，理性看待疗效与风险，树立科学的治疗观念。

总之，免疫治疗作为一种新兴的癌症治疗手段，为局晚期鼻咽癌患者带来了新的治疗选择和心理支持。在积极推进免疫治疗的同时，还需关注患者的心理健康，加强心理干预，以提高治疗效果和患者生活质量。相信随着免疫治疗的不断发展，将为更多鼻咽癌患者带来治愈的希望。

邢娜

东莞东华医院总院